我以前听说过很多由于没有患者家属签字，医院说什么也不肯进行手术的事。
但是这类新闻往往没有后续了，是患者被活生生的耗死了，还是最后医院等了很久看患者是真的没有家属能来签字最后还是给他做手术了。
请问手术必须要家属签字才能进行吗？患者本人签字都不行？
这条规定出于什么原因呢？是不是医院为了避免法律风险？
这条规定有法律依据或者卫生部的文件作为依据吗？
如果就因为没有家属签字，导致医院一直不给患者做手术最后被活活耗死，是不是故意杀人？
患者本人清醒的状态下签字是有效的。因为需要家属来签字才能具有可靠性可实施性，这样医生才可以放心手术，对病人的信任度以及对病人的在乎程度 ，这样才能保证手术结果， 如果没有家属签字也不敢进行手术， 出了问题谁敢负责， 体现了医院的责任感。当然有法律依据的。
手术(shǒu shù)指医生用医疗器械对病人身体进行的切除、缝合等治疗。 以刀、剪、针等器械在人体局部进行的操作，来维持患者的健康。是外科的主要治疗方法，俗称"开刀"。目的是医治或诊断疾病，如去除病变组织、修复损伤、移植器官、改善机体的功能和形态等。
早期手术仅限于用简单的手工方法，在体表进行切、割、缝，如脓肿引流、肿物切除、外伤缝合等。故手术是一种破坏组织完整性(切开)，或使完整性受到破坏的组织复原(缝合)的操作。
随着外科学的发展，手术领域不断扩大，已能在人体任何部位进行。应用的器械也不断更新，如手术刀即有电刀、微波刀、超声波刀及激光刀等多种。因之手术也有更广泛的含义。
手术准备是以化学方法为主的消毒过程，目的是防止手术切口的细菌感染。手术区皮肤消毒范围一般包括切口周围15cm的区域，根据具体手术而异。剃去过长的毛发并清洗后，用2.5%碘酊涂擦皮肤，待干燥发挥杀菌作用后，以70%酒精将碘酊擦净两次，以免损伤皮肤。
在婴儿，面部和外生殖器以及涉及粘膜的部位，可仅用70%酒精涂擦3次;也可用0.1%洗必泰酊或0.1%新洁尔灭涂擦2次，而不用碘酊，因刺激性太强。手术区清毒后根据手术大小，铺无菌布单，即属无菌区域。稍大的手术都要铺两层以上，因手术时间较长，消毒区的皮肤的毛孔会有潜藏于深部的细菌逸出。