你好
脑溢血,又称脑出血,它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目
前中老年人致死性疾病之—.
指导意见：
（1）内囊出血：是最常见的出血部位.其典型临床表现为对侧“三偏”（偏瘫,偏身感觉障
碍,偏盲）.内囊出血病辑范围较大,神经损害症状较重.但若出血偏于内囊外侧,主要损害外囊部位,
则临床症状多较轻些,多无意识障碍,偏瘫也轻,预后较好.
（2）丘脑出血：如属一侧丘脑出血,且出血量较少时,表现对侧轻瘫,对侧偏身感觉障碍,特别
是本体感觉障碍明显.如果出血量大,受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部,则出现呕吐咖啡样物,呕
吐频繁呈喷射状,且有多尿,尿糖,四肢瘫痪,双眼向鼻尖注视等症.病情往往危重,预后不好.
（3）脑叶出血：也称为皮质下白质出血,可发生于任何脑叶.除表现头痛,呕吐外,不同脑叶的
出血,临床表现亦有不同.如额叶出血可出现精神症状,如烦躁不安,疑虑,对侧偏瘫,运动性失语等；
顶叶出血则出现对侧感觉障碍；颞叶出血可出现感觉性失语,精神症状等；枕叶出血则以偏盲最
为常见.脑叶出血一般症状均略轻些,预后相对较好.
（4）桥脑出血：桥脑是脑干出血的好发部位.早期表现病处侧面瘫,对侧肢体摊,称为交叉性
瘫.这是桥脑出血的临床特点.如果出血量大,则影响对侧,出现四肢瘫,瞳孔缩小,高热,昏迷等症；
如果血液破入第四脑室则出现抽搐,呼吸不规则等严重症状,预后多不好；
（5）小脑出血：若出血量少,临床表现常常是先出现头晕,继则有剧烈头痛,频繁呕吐,走路不
稳,讲话不清；如果出血量大,压迫延髓生命中枢,严重者可突然死亡.
（6）脑室出血：一般分为原发性和继发性,原发性脑室出血为脑室内脉络丛破裂出血,较为
少见.继发性者是由于脑内出血量大,穿破脑实质流入脑室.临床表现为呕吐,多汗,皮肤发紫或苍白.
发病后1～2小时便陷入深昏迷,高热,四肢瘫或呈强直性抽搐,血压不稳,呼吸不规律等.病情多为严
重,预后不良.
祝你身体健康~
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