左脚内外踝距骨开放性骨折

Question

车祸导致左脚内外踝距骨开放性骨折,4月13日手术用克氏针内固定和石膏外固定,现在已经40天了,今天去医院复查,拍片后医生说复位好,但不让拆石膏,说要20天左右再拆,是采用的外翻固定的,所以现在脚外翻的,由于长时间制动,脚背和脚底的肌肉萎缩僵硬,脚踝也是如此.我听说骨折后6周锻炼功能恢复已经算晚了,如果我再等20天左右拆石膏再锻炼会不会太晚了点啊,这样会影响脚的功能和恢复灵活么?现在我每天都在活动膝关节和脚趾(都是曲伸)每次各曲伸200到300下,每天4到5次,请问还要活动其他地方么?量是不是少了点?请问医生,要是我再等20天拆石膏再联系功能锻炼会不会太晚,到时候会影响脚的恢复和功能么?是不是太晚了点,麻烦医生解答下,谢谢了!
我是男生,今年22岁,谢谢医生!!

Answer 1

先说固定，闭合性的骨折，最好用夹板固定。开放性的骨折除非很糟糕的，一般都不用手术，只需外固定即可。不管夹板还是石膏、还有钢板、钢丝、钛金都是起固定作用而已。夹板固定方便，对患者不会造成任何伤害，石膏容易造成气血不循环，肌肉萎缩，容易让关节僵硬，尤其开放性的更不适合石膏。而手术内固定对患者的创伤尤其大，加重骨头和局部创伤，容易损伤软组织，大损气血，造成诸多后遗症，而且恢复时间长。

中医治疗骨折,从来不必上石膏,石膏固定并不牢固,随着肌肉肿胀而疼痛，随着肿胀消退而容易移位或是错位，石膏固定不方便中药外敷快速接骨,而且石膏上久了还会造成关节僵硬受限还会影响皮肤的通透性.

普通骨折采用传统中医治疗，只需手法复位,再用夹板体外固定，固定后关键是用中药进行外敷快速接骨，早期普通骨折用药7天左右疼痛可以基本消除，肿也可以逐渐消退，10天左右可以拆下夹板，12-15天可以轻微活动患肢,用药大约30天左右可以基本恢复正常生活活动。40天拍片可以看到骨痂生长良好,以X光片为依据,如果用药40-50天还不能基本就康复，那么要考虑是否是医生的水平有问题。

骨折愈合后,关节弯曲受限,这主要的原因是韧带损伤造成,韧带没有得到修复治愈,关节弯曲就会一直受限,只要修复韧带,就可以恢复正常的弯曲.
关节弯曲受限靠锻炼是很难达到修复目的的，你可以在网上搜索一下，应该不难发现，90%以上的肌腱损伤的病人都出现这样的症状,损伤严重的患者,就是再怎么努力的锻炼,也无济于事,关节活动几年也没能恢复正常.

要想关节活动恢复正常,目前唯有中国的中药才有希望，建议选用传统中医治疗，专业治疗软组织的中医才能为你配制到好的药物，帮助损伤的组织快速生长修复，早期损伤能及时对症用药治疗,一般30-40天可以基本恢复正常生活活动,超出三个月的损伤,治疗则比较麻烦,时间耽误越久越难治。

深山居士祝你早日康复

Answer 2

你好，我是骨科医师。
你的情况基本了解，请问你所手术的医院是什么等级的医院？
你所担心的肌肉萎缩和功能的恢复问题，你属于开放粉碎多发骨折，内固定用克氏针固定不如钢板牢固，如果过早的进行功能锻炼会造成骨折的移位和克氏针的松动，影响手术效果。一般这样的骨折一般都采用外固定架固定比较好，这就是我问你所治疗的医院是哪个等级的原因，有些医院还开展不了这样的技术。
功能锻炼要在石膏去除之后进行，每个人恢复的程度都不一样，这取决于个人的意志，有的人怕疼练习不能坚持术后的功能恢复自然不好，你所说的锻炼的方法是正确的，练习的次数也不少，只要以后能坚持下去的话，肌肉的恢复应该没问题，需要注意的是像你这种多发骨折并且涉及到关节了，以后容易造成创伤性关节炎，就算骨折愈合了，在走路的时候也可能会疼，踝关节的功能会有不同程度的丧失，术后的功能锻炼很重要，也决定以后关节功能恢复的程度。本回答被提问者采纳

Answer 3

首先问你:医生帮你做手术,你看到有碎骨吗?没有碎骨不用动手术.只要复位就可以了.