甲沟炎根据症状不同,分为六类:
1、急性甲沟炎:初期症状为指甲局部红肿,轻-触红肿部分即会产生刺痛。约数天后开始化脓,并可能延伸至指甲下方。2、慢性甲沟炎:如同症名,指甲会缓慢逐渐变成黄褐色,同时变形弯曲凹凸不平后变惨白或黄-色;研究发现慢性甲沟炎也常合并绿脓杆菌感染而使指甲变绿。
3、化脓性甲沟炎化:甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱,少量脓液由甲沟流-出,甲边缘和甲沟处变黑,不时分-泌-出脓液,易擦伤出-血,甲上有纵脊或横沟,甲下有脓液潜行,严重时,甲可以完全松动,脱落。4、单纯性甲沟炎:单纯性甲沟炎大多数位于足部第一趾,趾前端的一个角或两个角刺入甲沟深处,时间一长足趾就会有胀痛感,不小心碰到就会有钻心的剧痛。
5、嵌甲性甲沟炎:嵌甲性甲沟炎是由于趾甲长到肉里而引起的甲沟炎。根据病历统计以右手中指、食指及左手中指最易引发,而脚趾及男性则较少。6、念珠菌性甲沟炎:念珠菌性甲沟炎症状常见于有咬手指怪癖的儿童,在食指或环指指甲后面出现甲沟境界不清的潮-红、水肿的甲沟炎症状。
甲沟炎的一般保守疗法分为七类:
(1)抗生素种类较多,有肌注、静脉用药、外用药等类型。优点:对细菌有较强的抑制作用,有一定的消炎止痛效果。缺点:对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲,似乎没有作用。(2)消炎镇痛剂:如水杨酸制剂等,有口服、软膏、注射等类型。优点:可减轻疼痛和肿胀,适合于疼痛难忍时使用。缺点:对治疗嵌甲无效,如果长期使用,对胃肠道的刺激较大,患有胃肠病的人慎用。
(3)尿素软膏优点:可软化皮肤,也可软化趾甲,有助于矫正。缺点:软化趾甲所需的时间很久,非常麻烦,单独使用效果不佳,也就是,即使软化的趾甲,而不使用矫正手段,也难以治愈趾甲变形。(4)硝酸银优点:治疗时疼痛较小,通常不需要麻醉,可使肉芽组织平覆,对脓液和渗液有抑制作用。缺点:具有一定的腐蚀性,并且会使皮肤和趾甲的颜色变黑,严重影响美观。只对肉芽组织有作用,趾甲的矫正帮助不大。
(5)“棉花塞垫法” 和“胶管塞垫法”优点:简单方便,可自行处理。缺点:容易脱落,填塞力不足,效果较差,易复发。用打点滴的胶管代替棉花,来填塞在甲沟处,并用特殊的胶水粘合。(7)中医中药疗法中药外敷、浸泡等,或传统的修脚技术等。优点:通常没有什么副作用,对于消除炎症效果较好。缺点:根治效果需要根据医师的个人经验来定,没有统一的标准。 早期可用热敷、理疗等,应用磺胺药或抗生素。
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