第1个回答 2020-10-09
以下药物对内耳可能造成损害,尤其对于有耳聋家族史或怀疑有听力异常者,应该慎用或忌用:
1、氨基糖甙类耳毒性药物:如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、小诺霉素等。
2、大环脂类耳毒性药物:如红霉素、罗红霉素等。
3、其他耳毒性药物:
(1)阿司匹林:若每天服用6-8片,可能会伤害内耳。
(2)化疗药物:治疗癌症的药物,通常医护人员会监控药物用量,预防耳毒性副作用。
(3)非类固醇抗炎药物:若每天服用6-8片,可能会伤害内耳,如:万古霉素、多粘菌素、洁霉素、白霉素。
(4)奎宁:若服用过量会对内耳产生毒性
如庆大霉、卡那雷素、新霉素、链霉素等,据有关资料统计,氨基糖甙类抗生素引起的耳聋,约占近年发生耳聋病人的1/3左右。这些药物不仅全身应用有耳毒性,中耳局部使用对内耳也有毒性。
利尿药
如速尿、利尿酸、丁尿氨等,这些药物引起的听力损失多是双侧对称性,常常伴有耳鸣。
抗肿留药
有顺氯胺铂、长春新碱、氮芥等,可损伤内耳毛细胞,所引起的耳聋是不可逆的。
第2个回答 2020-10-09
我国目前有听力语言障碍的残疾人2057万,占全国人口的1.6%,其中药物致聋的占30%-40%之多。目前已发现的有耳毒性的药物达100多种。伤害听力的药物大概有以下几种。
解热镇痛药
最常见的是阿司匹林,它可引起40分贝的双侧对称听力损失,多是可逆的,但也可遗留严重耳鸣和永久性听力损伤。
另外,镇静催眠类药物如苯巴比妥等,重金属制剂如砷、铅、汞剂等,避孕类如萘普生等也都可以致聋。
氨基糖甙类抗素
如庆大霉、卡那雷素、新霉素、链霉素等,据有关资料统计,氨基糖甙类抗生素引起的耳聋,约占近年发生耳聋病人的1/3左右。这些药物不仅全身应用有耳毒性,中耳局部使用对内耳也有毒性。
利尿药
如速尿、利尿酸、丁尿氨等,这些药物引起的听力损失多是双侧对称性,常常伴有耳鸣。
抗肿瘤药
有顺氯胺铂、长春新碱、氮芥等,可损伤内耳毛细胞,所引起的耳聋是不可逆的。
药物使听力下降了,如何是好?
对于药物中毒性耳聋要早期发现,早期治疗。
第3个回答 2020-10-09
目前已发现的有耳毒性的药物达100多种,常见的有以下几类:
氨基糖甙类抗素
如庆大霉、卡那雷素、新霉素、链霉素等,据有关资料统计,氨基糖甙类抗生素引起的耳聋,约占近年发生耳聋病人的1/3左右。这些药物不仅全身应用有耳毒性,中耳局部使用对内耳也有毒性。
利尿药
如速尿、利尿酸、丁尿氨等,这些药物引起的听力损失多是双侧对称性,常常伴有耳鸣。
抗肿留药
有顺氯胺铂、长春新碱、氮芥等,可损伤内耳毛细胞,所引起的耳聋是不可逆的。
解热镇痛药
最常见的是阿司匹林,它可引起40分贝的双侧对称听力损失,多是可逆的,但也可遗留严重耳鸣和永久性听力损伤。
另外,镇静催眠类药物如苯巴比妥等,重金属制剂如砷、铅、汞剂等,避孕类如萘普生等也都可以致聋。
药物性耳聋与药物本身的毒性强弱,药物剂量大小,疗程长短,服药者年龄,个体差异,易感性及遗传等因素有关。耳毒性药物主要是损害内耳,使内耳细胞萎缩变性,有些药物如阿司匹林,服用后如果在出现耳鸣时及时停药,内耳的损害是可以恢复的,而有的药物会造成不可逆的永久性耳聋,如链霉素等。
对于药物中毒性耳聋要早期发现,早期治疗。
在使用氨基糖甙类抗生素过程中,发现有听力下降迹象时,可使用维生素A、维生素B类、细胞色素C、辅酶A、三磷酸腺苷等进行治疗,这些药物参与细胞的代谢过程,维生素A还可促进神经上皮的生长,这样听力可保持稳定,不再继续下降。
对于药物治疗无效者,应及时佩戴助听器,对重度耳聋患者可以通过植入人工耳蜗使听力得到改善。
第4个回答 2020-10-09
很多药物都会对听力造成损害,已知的耳毒性药物有近百种,常用者有氨基甙类抗生素(链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等),大环内酯类抗生素(红霉素等),抗癌药(长春新碱、2-硝基咪唑、顺氯氨铂),水杨酸类解热镇痛药(阿司匹林等),抗疟药(奎宁、氯奎等),袢利尿剂(速尿、利尿酸),抗肝素化制剂(保兰勃林),铊化物制剂(反应停)等,其中氨基甙类抗生素的耳毒性在临床上最为常见,用药的时候还是需要谨慎一点,以免对听力造成损伤。
最常见/最有证据的:
非甾体抗炎类:一般只在超过适用计量很大的情况下见到。毒理为突然减小耳内血液循环。
抗生素类:氨基糖苷,万可霉素,达托霉素,红霉素。最有可能的毒理是是内耳细胞线粒体毒性。
髓袢利尿类,在高浓度快速静注或与以上抗生素连用时。毒理认为是妨碍电信号传输。
化疗:尤其是顺铂 (必须要检测血药浓度)。
奎尼丁类:一般停药后可逆。
三环抗抑郁类。