胆囊炎有哪些症状？

Question

胆囊炎有哪些症状

Answer 1

急性和慢性胆囊炎
症状不同，轻症者症状局限于上腹部，重症者症状可波及全身；70%胆囊炎患者毫无症状。
胆囊炎早期有哪些症状？
突然发作的右上腹剧烈绞痛，并向右肩背部放射常为胆囊炎的早期症状，常发生于进食大量脂肪之后，或夜间。
胆囊炎有哪些典型症状？
急性结石性胆囊炎
常于夜间发作，开始时仅有上腹部胀痛不适，逐渐发展至阵发性绞痛；
疼痛剧烈时，会放射到右肩、肩胛和背部；
饱餐、进食油腻食物常诱发突然发作；
如果病情发展，疼痛会持续性、阵发性加剧；
一般合并轻至中度发热，一旦出现寒颤高热，则表明病情非常严重；
按压右上腹有疼痛，有的患者疼痛非常明显，整个腹部肌肉紧张、僵硬，按下去时疼痛，抬手起来更疼；
常伴有恶心、呕吐、厌食
、便秘
等消化道症状；
少数患者可出现轻重不一的黄疸
，即皮肤、眼睛黄染，尿液黄色加深。
急性非结石性胆囊炎
症状与急性胆囊炎
类似，但更容易发生胆囊坏疽、穿孔等重症情况，表现为寒颤、高热、严重腹痛。
慢性胆囊炎
症状一般不典型，多在饱餐、进食油腻食物后出现上腹胀痛不适，腹痛程度因人而异，可能会牵涉到右肩背部，很少出现畏寒、高热和黄疸，可能伴有恶心、呕吐等症状。
因为胆囊结石
导致的慢性胆囊炎常有胆源性消化不良
，表现为嗳气、饭后饱胀、腹胀和恶心等症状。

Answer 2

典型症状
1.急性胆囊炎

（1）阵发性绞痛：多数患者初期上腹胀痛不适，后逐渐发展至阵发性绞痛，夜间发作常见，饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。疼痛可放射到右肩、肩胛和背部，并且持续进展疼痛变为持续性、阵发性加剧，墨菲征（Murphy征）阳性。

（2）恶心和呕吐：患者常伴有恶心、呕吐、厌油腻食物、便秘等消化道症状。

（3）发热：通常无寒战，可有畏寒，若出现寒战高热，表明病情严重，如胆囊坏疽、穿孔或胆囊积脓，或合并急性胆管炎。

（4）黄疸：部分患者可出现巩膜黄染（眼白发黄）等黄疸现象。

2.慢性胆囊炎

（1）腹痛、腹胀：多数患者有右上腹疼痛病史，患者常在饱餐、进食油腻食物后出现腹胀、腹痛，疼痛程度不一，多在右上腹部，可牵涉至右肩背部。腹部检查可无阳性体征，或仅有上腹部轻压痛。

（2）恶心和呕吐：一般伴有轻度恶心、呕吐、厌食，很多患者无恶心、呕吐，只出现轻度打饱嗝的现象。

其他症状
急性胆囊炎患者10％-20％可出现轻度黄疸，约10％-15％因合并胆总管结石导致黄疸。严重患者可出现脉搏细数、意识不清、胡言乱语等休克及精神症状，一般都已发展至急性梗阻性化脓性胆管炎。

并发症状
胆囊癌：胆囊结石及炎症的长期刺激可诱发胆囊癌。患者早期多无症状，但进展期可出现反复且难以缓解的腹部隐痛不适，右上腹包块及黄疸。
急性梗阻性化脓性胆管炎：主要表现为高热、寒战、腹痛、黄疸、休克、精神症状三联征。严重患者要选择手术治愈本病，术后要注意多休息，注意患处清洁卫生。