大脑的额叶、颞叶和顶叶损害临床上都可有共济失调症状?

Question

如题所述

Answer 1

任何动作的准确完成需要在动作的不同阶段担任主动、协同、拮抗及固定作用的肌肉密切协同参与，协调运动障碍造成运动不准确、不流畅以至不能顺利完成时称为共济失调。通常根据病变部位分为小脑性共济失调、感觉性共济失调、前庭性共济失调、大脑性共济失调四种类型。
共济失调有哪些类型？
小脑性共济失调
小脑对完成精细动作、随意运动的调节起着重要作用。小脑性共济失调通常表现为站立不稳，行走时步基加宽，不能直线行走，蹒跚而行，因而又称为醉酒步态。因协调运动障碍不能顺利完成复杂而精细的动作，如穿衣、系扣及书写等。小脑性共济失调常伴有眼球震颤
、肌张力减低和吟诗样语言。
感觉性共济失调
由于深感觉传导路径的障碍，产生关节位置觉、震动觉等障碍，导致患者出现站立不稳、行走时踩棉花感，视觉辅助可使症状减轻。即黑暗处症状加重、睁眼时症状减轻。
前庭性共济失调
由于前庭病变引起的平衡障碍，表现为站立不稳，行走时向患病侧偏斜，走直线不能，常伴有眩晕、呕吐等前庭功能受损表现。
大脑性共济失调
大脑的额叶、顶叶、颞叶、枕叶、胼胝体等部位病变时 , 临床上均可出现共济失调。其中，额叶性共济失调是由于额叶或额桥小脑束损害，引起对侧肢体共济失调，表现为步态不稳，体位性平衡障碍，常伴有中枢性轻偏瘫、精神症状，以及强握及摸索等额叶损害的表现。
相较于额叶病变，大脑其他各叶病变时出现的共济失调比较轻微。
共济失调是怎么出现的？
共济运动是在前庭、小脑、脊髓、椎体外系等共同参与下完全运动的协调与平衡，因此，当这些器官与组织出现了病理改变导致他们之间的联系出现了问题，或者这些神经组织与肌肉之间的联系出现问题，都会导致共济失调的出现。