原发性肝癌是一种恶性肿瘤，起源于肝脏的细胞。其临床表现通常不典型，尤其是在早期阶段。大约70%的小肝癌（直径小于5cm）无症状，而无症状的亚临床肝癌中，大约70%是小肝癌。一旦出现症状，通常意味着肿瘤已经较大，病情进展迅速，数周内可能出现恶病质，患者可能在几个月至一年内死亡。
临床表现主要包括两个方面：
1. 肝硬化的症状，如腹水、侧支循环形成、呕血和水肿等。
2. 肿瘤本身引起的症状，如体重减轻、疲劳、肝区疼痛和肝脏肿大等。
根据患者的年龄、病变类型以及是否有肝硬化等其他病变，临床表现可能有所不同。患者通常可以分为以下四种类型：
1. 肝硬化型：患者原有肝硬化症状，近期出现肝区疼痛、肝脏肿大和肝功能减退。或者患者出现类似肝硬化的症状，如食欲减退、体重减轻、腹水和黄疸，而肝脏肿大不明显。
2. 肝脓肿型：患者肝脏肿大明显，伴有剧烈的肝区疼痛，病情发展迅速，可能伴有发热和继发性贫血，类似于肝脏单发性脓肿。
3. 肝肿瘤型：患者突然出现肝大和其他症状，表明可能是一种恶性肿瘤。
4. 癌转移型：临床表现主要是肿瘤远处转移，原发病灶不明显，难以区分是肝癌还是其他类型的癌症。
肝癌患者的主要症状集中在全身和消化系统，约60%至80%的患者出现消瘦、食欲减退、肝区疼痛和肝脏肿块。其他常见症状包括乏力、腹胀、发热和腹泻，约30%至50%的患者有这些症状。黄疸和腹水较少见，仅约20%的患者出现这些症状。
体征方面，约半数患者呈现明显的慢性病容，部分可能表现为急性病容。肝脏肿大是最具特征性的体征，几乎所有患者都有肝大，质地坚硬，伴有压痛和腹肌紧张。约1/3的患者伴有脾脏肿大。黄疸和腹水也是常见体征，分别出现在约20%和40%的患者中。
温馨提示：答案为网友推荐，仅供参考