关于医保用药的甲类乙类是怎样划分?

是按什么标准划分?有什么不同?报销比例是多少?还有什么限专等等,请知情者一并回答,谢谢!

甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。

在医疗保险药品目录里,甲类目录是保障目录,其中的药品是100%报销的。据了解,《国家基本药物目录》内的治疗性药品,全部列入了新版《药品目录》甲类药品。

而对乙类目录中的药品,各地有15%的调整权。各地区可根据基金承受能力,对乙类药品先设定一定的个人自付比例,再按基本医疗保险的规定给付。也就是说,乙类药品不一定能100%报销。

扩展资料:

2017年,国家医保目录甲类中成药共计195个品类,涉及370个品种。新增医保甲类品种按治疗领域来看,妇科类产品最多,占全部入围品种的1/4;其它呼吸系统、五官科、骨骼肌肉系统、肿瘤系统、儿科入围品种其次,

而在传统强势的心脑血管系统疾病、消化领域几乎没有新增医保甲类品种。按剂型和给药途径来看,新增甲类中药品种中,全部为口服剂型,无一中药注射或外用剂型。

新增医保甲类品种中,有不少是多家生产的中成药产品,如七厘散有60家企业生产,玄麦甘桔颗粒72家企业生产,这些品种即使医保政策获得突破,由于市场竞争格局不清晰,哪些企业获得实质上的利好,尚待观察。

独家或准独家产品,是医保乙类变为甲类实质上的真正获益的企业和产品。新增医保甲类品种中,32个独家剂型产品(40个为独家剂型产品,有多个独家剂型是在同一家,花红片、花红胶囊、花红颗粒均由同一家企业生产,算一个品种),其中30个产品均入围中药大品种评估的范畴。

此外,在剩下的多家品种中,口炎清颗粒仅有两家生产,实为准独家产品,其中一个产品入围中药大品种评估;双黄连片(胶囊、颗粒、合剂)各剂型均为多家生产,有一个合剂、两个口服液产品入围中药大品种评估;其它多家产品,均无入围中药大品种。

参考资料来源:百度百科——医保甲类

参考资料来源:百度百科——医保乙类

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2015-06-19
1.实施药品类管理原便广群众些伤病近购药、及用药免请假误工医院排队挂号、诊、化验、取药等费、费钱、费力苦使群众更便非处药安全性更高些药品划乙类,乙类非处药除药店售外超市、宾馆、百货商店等处销售些普通商业企业需经相应药品监督管理部门批准销售乙类非处药
2.OTC甲类要比乙类疗效确切安全性且相同用途OTC甲类要比乙类价格便宜医保药品目录OTC甲类要比乙类占比重

3.甲类药品是医保常用药,乙类药品通常是比较贵的或是进口药品,报销比例要比甲类药品低10%左右(职工医保、城镇居民医保、新农合报销比例不一样)。

4.甲类药报销80%,乙类药报销70%,
第2个回答  推荐于2017-09-22
  《药品目录》分"甲类目录"和"乙类目录"。
  "甲类目录"是在《国家基本药物》的基础上遴选,并由国家统一颁发在全国通用的临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。
  "乙类目录"是在《国家基本药物》的基础上遴选,并由国家制定颁布,各省、各治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需要和用药习惯,在增加和减少的品种之和不超过国家制定的"乙类目录"药品总数15%的范围内,适当进行调整的可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比"甲类目录"药品价格略高的药品。
  划分要求:
  甲类目录的药品费用按规定由基本医疗保险基金支付,在全国所有统筹地区都应保证支付。乙类目录的药品各省、自治区、直辖市可以根据经济水平和用药习惯进行适当调整,医疗保险基金支付比例由各统筹地区根据当地医疗保险基金的承受能力确定。
第3个回答  2010-01-05
相似回答