对于老年人胃癌的诊断，除了向患者详细询问病史外，最主要是通过以下途径：一、胃液分析。用胃管采取胃液来直接测定，或口服奎宁树脂，化验尿中药物含量，以间接测定胃酸高低。约有四分之三患者胃酸分析为无酸或低酸。该方法简单易行，对胃癌的诊断有一定参考意义。
二、粪便隐血试验。此方法的阳性率可高达百分之八十以上。
三、X线钡餐检查。通过检查，观察胃轮廓的变化、蠕动障碍、粘膜形状、胃排空时间等，以确定病变的部位和范围。
四、导光纤维胃镜检查。镜头可向上下左右随意弯曲，直视观察胃腔，并可摄影、高压冲洗、吸引、刷洗唾沫作脱落细胞检查或钳取组织作活检。
五、胃脱落细胞学检查。