第1个回答 2019-01-17
新生儿听力筛查三种情况分析：
一：初筛没通过
新生儿初筛没通过并不意味着永久的听力损失或者全聋，有很多因素导致筛查不通过：
1、羊水仍然残留在新生儿的耳道内，阻碍了刺激声传入耳内，导致内耳没有反应。
2、中耳积液（常见小儿中耳感染）也能阻碍声音传入导致筛查不通过。
3、检查时有环境噪音或新生儿在动。记录的脑干诱发电位和耳声发射信号十分微弱，新生儿轻微的动作或是哭声都能阻碍探测管接受信号，因此，在检查时让新生儿保持安静是十分重要的，通常可以在检查前让他们进食，虽然这两种方法都是无痛性的检查，但对新生儿来说是一次额外的刺激，所以仍会有短时不安。
二：初筛通过
听力不一定就正常
新生儿筛查结果是“通过”时，也不能***大意。因为有一种病，即听神经病，耳蜗对声音的刺激也能产生反应，OAE检查不出有问题。不过，听神经病的发病率较低（约0.1‰~0.3‰）。
还一种情况，孩子出生时听力正常，检查自然也正常，到了一定年龄才会发现，听力慢慢地越来越差。这是迟发性耳聋的特点。
迟发性耳聋的发病年龄最早可出现在8~12个月，最晚为4~5岁及以后，只有对其进行定期听力监测和随访，才有可能早期发现这类患儿。
此外，家族性、遗传性听力损失可发生于学龄期或更晚，呈渐进性加重。更需要家长密切观察。
三：筛查没通过但是对声音有反应
“宝宝初筛没通过，但平时我关门或有东西砸碎时，宝宝都能吓一跳。拍拍手他也会转头，对声音有反应啊！”一位妈妈在网上求助。
马上有妈妈出来顶帖了：“和我家宝宝一样。放心，会好的。我们没去复筛，现在宝宝发育得很好。”
筛查没通过，为何宝宝对声音有反应？这个问题要一分为二来看。
一种情况是，孩子确实听力没有问题，只是筛查时，前面所说的干扰因素会“混淆视听”，“冤枉”了宝宝。
但还有另一种情况是，孩子可能是轻中度听力受损。在日常生活中，对一些声音的确有反应。但是，轻度的听力障碍也会影响孩子的语言发育。如果因为觉得孩子对声音有反应，而不再去复查，容易漏诊轻中度听力障碍的孩子。
第2个回答 2018-08-02
新生儿听力筛查对象主要有2种，一是所有出生的正常新生儿；二是对具有听力障碍高危因素新生儿。
听力障碍高危因素：
1．在新生儿重症监护室48小时及以上者；
2．早产（小于26周），或出生体重低于1500克；
3．高胆红素血症；
4．有感音神经性和（或）传导性听力损失相关综合征的症状或体征者；
5．有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者；
6．颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等；
7．孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病等。
8．母亲孕期曾使用过耳毒性药物；
9．出生时有缺氧窒息史，Apgar0-4分/1min或0-6分/5min；
10．机械通气5天以上；
11．细菌性脑膜炎。
家长可以在安静的房间内，让孩子平躺在床上，处于清醒、愉快的状态。这时，家长可以拿一个铃铛或其他发声的玩具，在宝宝看不到的地方摇动，听力正常的宝宝会把头转向发声的部位寻找。可以左右两边都换着试试。
如果觉得宝宝对声音反应迟钝或者迟迟不能开始说话，需及时就医检查听力障碍的可能。对于听力障碍的早期干预最好在出生后 6 个月内开始，通过助听器、人工耳蜗、振动声桥等手段帮助患儿听到声音，再通过专业语言康复训练来达到聋而不哑的目的。