桥本脑病又称自身免疫性甲状腺炎相关的糖皮质激素敏感性脑病。本病严重而罕见，其病因尚有争论，但肯定与自身免疫有关，其最具特征性改变是高滴度抗甲状腺抗体，特别是TPOAb，同时有神经精神症状，如伴有局部症状的卒中样发作震颤、肌震挛、癫痫发作、锥体外系症状以及小脑失调、神经痛或脱髓鞘性周围神经病；或出现进行性痴呆及精神症状，包括意识障碍（发生频率最多），如意识模糊、精神症状、幻觉、幻听、躁动；智能障碍，如智能低、认知差、记忆力差、定向力异常、进行性痴呆。
临床表现可为：①血管炎型：以脑卒中样发作反复出现为特征。②弥漫性进展型：可出现意识障碍、精神错乱、嗜睡或昏迷。脑脊液检查异常，表现为蛋白含量升高，单核细胞增多。甲状腺激素水平一般正常或偏低。脑电图可出现异常。
在抗癫痫、维持水电平衡、营养支持等一般治疗的基础上，需要给予类固醇激素（口服或静脉）。急性或亚急性发作时，可口服泼尼松50～150毫克/天或静脉甲泼尼龙1克/天，连用3～7后逐渐减量至维持量或停用。也可应用其他免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，或尝试免疫球蛋白、血浆交换疗法等。