第3个回答 2017-09-26
一，引起大便出血的原因很多，大致可分为以下两类：
第一类1.肠道溃疡和炎症，如细菌性和阿米巴性痢痰、伤寒、溃疡性结肠炎等；
2.寄生虫感染，如钩虫病、血吸虫病等；
3.肿瘤，如直肠癌、结肠癌、肠息肉等；
4.肠道血液循环障碍，如痔、肠套叠、肠绞窄等；
5.损伤，如肛裂、器械检查或大便干燥擦伤等。
第二类是肠道以外的其他系统的疾病，又可分为：
1.血液病，如各类紫癜、白血病、血友病等；
2.急性传染病，如流行性出血热、钩端螺旋体病等；
3 .维生素缺乏症，如缺乏维生素C或K等；
4.中毒或药物毒性作用，如细菌性食物中毒、汞中毒等。通常，小儿便血的主要原因是直肠息肉或肠套叠，青年人便血以痔、肛裂和结肠炎为多见，中老年人便血同时伴有大便习惯改变者，要考虑到肠道肿瘤的可能性。
二，诊断方式，大便出血 ，原因比较多，应该结合临床症状做相关检查，如大便常规、潜血试验、肿瘤标志物、钡餐透视、胃镜、肠镜等。便血伴随下列症状，有提示诊断的意义：
1、伴发热者须注意急性传染病、恶性肠恶变、急性出血性坏死性肠炎、局限性肠炎等。
2、伴急性腹痛者可见于急性胆管炎、膈疝、急性出血性坏死性肠炎、肠套叠等。
3、伴皮肤粘膜出血者多注意血液病、败血症、钩端螺旋体病、重型肝炎尿毒症等。
4、伴里急后重者可见于痢疾、直肠炎、直肠恶变等。
5、伴慢性上腹痛，但出血后疼痛减轻者见于消化性溃疡，疼痛无减轻者常见于胃恶变。
6、便血量少，血色鲜红，在便后滴下或射出，提示为直肠肛管疾病。
7、大肛裂便血，肛裂便血多伴有疼痛，肛裂患者80%以上表现为疼痛，其疼痛可在大便时、大便后或大便经过时，呈持续性疼痛，甚者为刀割样，长达数小时之久，使患者坐卧不安。疼痛发生的原因，主要由于排便时粪便直接刺激被扩张的溃疡疮口所造成。
三，鉴于便血原因较多，应及时去医院检查，以便确定病因，有针对性地治疗。