第1个回答 2021-12-07
角膜塑形镜，也就是我们常说的OK镜，利用夜间睡眠时间矫正视力，是目前为数不多的可以让近视的孩子白天不戴眼镜的方法，所以经常作为8~16岁近视人群临床上的首选推荐。OK镜通过逆几何设计，可逆地改变角膜形态，从而达到提高裸眼视力和延缓近视发展的目的，对近视发展的控制效能在55~60分，能把近视的发展压制在50°/年以下，个别效果好的孩子可以做到不增长。
OK镜通常是晚上睡觉时配戴，通过对角膜上皮细胞及泪膜进行一定程度的压迫，从而重塑角膜表面形态，达到矫正低中度近视和圆锥角膜的效果。
和普通隐形眼镜的不同点是角膜塑形镜具有硬性、透氧性、无痛苦、效果显著、可调控等特点。
OK镜属于3类医疗器械，相比于普通眼镜来说，有着更为严格的验配流程和使用方法，这也是家长们非常关心的问题。今天，我就来和大家科普一下，角膜塑形镜的验配流程和需要重点关注的注意事项，希望能够帮助到大家。
OK镜的验配流程是怎样的？
2021最新版《角膜塑形镜验配流程专家共识》指出，角膜塑形镜验配流程包括四大部分：
一、初次配前检查；
二、取镜日检查；
三、戴镜首日复诊；
四、配后复查。
了解完整个流程，相信各位家长陪同孩子验配会更加便捷，做到心中有数。
1
初次配前检查
首次验配角膜塑形镜，需要完成以下配前检查，确保可以配戴：
电脑验光、裂隙灯检查、角膜地形图、角膜厚度、眼底检查等，检查完后还需要进行医患知情谈话，再进行试戴来确定镜片相关参数。
2
取镜日检查
取镜当日需要完成以下检查，确保配戴后的安全性和效果：
核对好镜片参数并进行镜片配适评估，同时会跟家长及儿童进行护戴和护理宣教。
3
戴镜首日复查
戴镜后首日需要进行以下检查，确保戴镜效果及安全性：
戴镜检查和摘镜裸眼视力、裂隙灯检查、角膜地形图和眼压检查。
4
配后复查
包含配戴体验询问、电脑验光、镜片检查等。请各位家长注意，初次配戴后第一天、第一周、第二周、第一个月、第三个月和以后每2~3个月定期复查。
配戴OK镜，需要配合药物吗？
在角膜塑形镜的配戴期间，联合不同药物配合使用，可以达到最好效果。这是因为在OK镜的整个配戴期，角塑镜的选择以及患者本身眼表状况会对配镜效果同时起到作用。
如何理解呢？我们知道，角塑镜是逆几何设计，泪液大量聚集于弧形区域，可能会使泪液无法均匀分布；镜片与眼睑结膜直接接触有可能影响睑板腺及结膜细胞功能，可能会导致脂质层厚度变薄加快泪液蒸发，减少泪液黏蛋白分泌使水份无法固摄，同时损伤角膜上皮。以上三点，总结来说，就是配戴OK镜可能会影响泪膜的稳定性，影响泪液的质和量，从而引起干眼。
但是，OK镜的安全性和显著性效果是不容置疑的，只要遵医嘱并配合相应辅助用药，能够完整解决顾虑同时发挥角膜塑形镜最大功能。
常用的缓解干眼药物
海露（玻璃酸钠）
浓度为0.1%，可以作为润眼液使用。优点是无防腐剂的人工泪液，缺点是只是作为外源性补充泪液，作用时间短，挥发较快，无角膜修复作用。
爱丽mini（玻璃酸钠）
浓度为0.3%，优点是无防腐剂人工泪液，除了作为润眼液，还具有一定的角膜修复功能，单只包装，一次一支，使用方便。
丽爱思（地夸磷索钠）
目前越来越多的医生开始使用地夸磷索钠滴眼液作为OK镜的润眼液使用，其效果优于玻璃酸钠。地夸磷索钠不同于前面几种药物的外源性补充机制，是一种全新的作用机制，可以内源性促进泪液的生成，促进结膜上皮细胞分泌水份，促进结膜杯状细胞分泌黏蛋白，同时增加睑板腺上的脂质层厚度，能够使佩戴角膜塑形镜后泪膜重新分布，提高泪液的质和量，直达干眼核心机制；同时还具有睑板腺修复功能和角膜修复功能，为佩戴OK镜的孩子保驾护航。
眼舒康
由一种聚氨基葡萄糖CCS及生理缓冲液配制而成，几丁糖人工泪液，浓度为0.1%，用于佩戴隐形眼镜后缓解眼干涩、疲劳，单只包装，使用方便，不含防腐剂，但是单价较高。一般初戴OK镜前3个月推荐使用这种润眼液。
配戴角膜塑形镜需要注意什么
合理使用护理液
角膜塑形镜护理液有对镜片进行清洁、消毒、湿润、除蛋白质沉淀等作用，一般来说由消毒液、湿润液、表面清洁剂、清除蛋白成分等组成。
需要注意的是，护理液不可以进入眼睛，如果不小心进入眼睛，要及时用大量清水冲洗。如果镜片长期不佩戴，镜盒中的护理液至少一周更换一次。
定期更换
角膜塑形镜的寿命一般是2年，超过两年必须更换新的镜片，通常在1年或者1.5年更换，这和配戴者的屈光度以及对镜片的护理是息息相关的，具体多长时间更换需要定期复诊，遵照医嘱进行。
好了，今天的分享就到这里了，总之，角膜塑形镜对于近视防控具有较好的效果，大家可以到正规医院，严格按照验配流程，遵医嘱进行配戴。
经常有家长咨询该用什么品牌的OK镜，现今的OK镜已经很成熟，品牌之间，其实无外乎厂家背景，材料，设计，工艺，舒适度，售后服务，相应速度，价格这些区别，找时间专门给大家讲讲，如果大家还有任何疑问，欢迎在留言区找我。