什么是中毒性耳聋？

Question

什么是中毒性耳聋
耳中毒是指某些药物或化学制剂引起的入耳感音神经系统的损害，导致耳聋的称为耳毒性聋。早在 50 年代就有人发现水杨酸盐 ( 阿司匹林 ) 、奎宁等对听力有影响。自从抗生素大量应用于临床以来，氨基糖甙<

Answer 1

中毒性耳聋主要表现为听觉系统的慢性中毒，以耳聋、耳鸣为主。耳聋多在用药后1--2周出现，逐渐加重，半年后逐渐稳定。耳聋多双侧对称，以高频听力损失开始，渐向低频扩展，少数人会继续恶化，至全聋。耳鸣多经久不息，加重患者痛苦。耳毒性药物还可造成肝、肾、造血、内分泌、神经系统等全身性损伤。不同药物致聋各有其特点，氨基糖甙类抗菌素致聋表现为早先出现4kHz以上高频听力下降，因语言频率尚未受累，患者常不觉耳聋，此时立即停药和采取治疗措施有可能制止耳聋发展。此外，该类药有明显的家族易感性，用药量与中毒程度极不相称，少量用药即可导致不可逆的重度聋。利尿剂致聋多为可逆性的，早期停药后听力可恢复，但肾功能不良或与氨基糖甙类抗菌素合并使用则会造成永久性聋。阿司匹林、心得安、肼笨达嗪等致聋也为可逆性的，及时停药耳聋也可恢复。

Answer 2

药物中毒性耳聋是指使用某些药物或接触某些化学品所引起的听力下降、眩晕甚至全聋。由于抗生素广泛运用以及肿瘤化疗等应用，药物中毒性耳聋已成为感音神经性聋最主要的致病原因之一。现已发现耳毒性药物已达百余种，主要包括氨基甙类抗生素、治疟疾药、止痛剂、利尿剂、麻醉剂、抗惊厥药、抗癌药物、抗结核药物等。据统计，氨基甙类抗生素中毒性耳聋约占药物性耳聋的97%。药物中毒性耳聋多在用药后1--2周后出现，并逐渐加重，药物性耳聋一旦形成，很难治疗，可影响终生。所以重在预防，一旦发现应立即停药，并采取治疗措施。治疗应早期进行，以神经营养药物为主。对于中毒时间较久的耳聋，一般治疗方法无明显效果，可选配助听器或行电子耳蜗植人以助听力康复。