急性期的主要治疗原则是防止进一步出血，降低颅内压和控制脑水肿，维持生命和防治并发症。
（1）卧床休息。不宜过多搬动，加强护理，保持呼吸道通畅，维持营养、液体及电解质平衡，要定期翻身防止褥疮。
（2）调整血压。血压过高者，适当投以降压药，一般主张将血压维持在20.0～21.3/12.0～13.3kPa（150～160/90～100mmHg）。
（3）降低颅内压和控制脑水肿。这是减轻头痛，防止脑疝的重要措施。应立即使用脱水剂，常用的是：20%甘露醇250ml快速静脉滴注，每6小时1次。10%甘油500ml，缓慢静脉滴注，每日1～2次。地塞米松5～10mg，每日2次静脉滴入。
（4）止血药物。目前意见不一，但多数常规应用6-氨基己酸、氨甲苯酸及氨甲环酸等止血药。
（5）治疗并发症。合并呼吸道及泌尿系统感染者，应投以抗生素。
（6）手术治疗。多采用颅骨钻孔骨瓣开颅术清除血肿。