城镇居民医疗保险好,还是农村合作医疗好,哪个报销

如题所述

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

一、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
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第1个回答  2021-03-26
上新型农村合作医疗划算还是上城镇居民医疗保险划算?
哈哈哈哈,很抱歉告诉你,目前在很多地方,这两种保险已经合并成一种叫做城乡居民医疗保险。

新农合已经是过去式了。不过,还是挺方便农民。可是农民有集体资产,城镇居民没有。

城乡居民医疗保险,各地根据统筹层次的不同,缴费钱数也不同。
目前国务院的规定是,最低180元,政府补贴450元。以后还会年年增长。

很多地方政府是按照180元收的,其实地方政府也不愿意收的高,因为它们还要补贴的多。钱看起来数额不是很大,可是,参保人数太多了。

居民医保的特点就是,缴费数额低,保障范围广,老人、孩子、学生都可以参加保险。几乎大家都不差那几百块钱,低保户都有政府把个人承担部分给拿了。可以说,除了参加职工医保的,都参加了居民医保。毕竟那是个保障。

目前青岛的最低缴费都达到了260元。政府补贴达到了610元和690元。

由于缴费数额上去了,因此也提高了一些的报销比例。一般情况下,全国就是这样,经济发达地区,缴费钱数反而高,当然他的报销待遇也高。

居民医保的保障额度适中。鼓励大家去基层医院,报销比例能达85%以上。独生子女,好像还有5%的提升。

当然我们的职工医疗保险也很好,可是,缴费也更高。
不管怎么样,城乡居民医疗保险交的钱数和职工医疗保险就是钱数没法比。

职工医保每月至少要交300多元居民医保一年才交260。所以大家也就别强求一种待遇了。
实际上新型农村合作医疗划算、还是上城镇居民医疗保险划算?新农保如今人已经缴纳达到230元/年,(各省市的标准不同)。而如今的城镇居民医疗保险,据讲有的省市地区己经和新农合合并了。即合二为一了,那也就不存在那个划算或不划算的问题了。但,若是在城市内有固定工作的人们,有五险一金。其中每人缴纳的医保费用,可就同新农合不同了。新农合是一年一缴费,城市社保医保是一月一缴费。而且费用缴得还多。那么,其报销比例也存在75%和85%的不同。大家不妨去想一想并算一算,显而易见当然是在城市内缴纳的医保,在使用的过程中要高于新农合的待遇了。谢谢邀请
第2个回答  2013-10-18
1、要看哪个更实惠,最直观的方式就是拿两者条件作个比较,缴费、报销待遇等,都有详细说明的。
2、新农合,缴费少,待遇当然也要低一些;居民医保,缴费比新农合高,待遇当然也要高。就看你站的角度了,想保障好一点,那就参加居民医保;想缴费少一点,那就参加新农合。
第3个回答  2019-08-23

新农合、农村医保和居民医保有什么区别

第4个回答  2014-07-26
你好!你的手术属于择期手术,一般不能选择市外约定医院,如因首诊医院无条件诊治的,方可转院。
转院:参保职工确因病情需要转院,必须由市人民医院进行会诊,填写《韩城市城镇职工基本医疗保险参保职工转院审批表》,然后带《韩城市城镇职工基本医疗保险参保职工转院审批表》和会诊记录到市医保办办理转院手续。
参保职工转院,应转往渭南市劳动和社会保障局确定的市外约定医院(即:西安交大附属一院,省人民医院,省肿瘤医院,西安市中心医院),出院后五天之内凭有关票据和材料到市医保办办理报销手续,逾期责任自负。
参保职工不履行转院手续或转往非约定医院所发生的费用不予报销。
医疗费用报销办法:
①参保职工转往市外约定医疗机构,医药费先全额垫付,出院后十日内带有关资料(下附)到市医保办办理报销手续;
②参保职工转往市外约定医疗机构住院治疗,个人先自付符合规定费用的20%,再自付上年度职工平均工资10%的起付标准金,剩余部分按正常支付办法报销。门诊费用,在个人帐户内报销,超支部分自负。
转院参保职工报销医药费用应提供以下资料
①《韩城市城镇职工基本医疗保险参保职工转诊(转院)审批表》及医疗保险证、IC卡;
②病历复印件;
③住院费用结算票据;
④与结算票据相对应的一日清单。
参保职工异地诊治审批及费用结算程序
一、异地诊治的范围:
常住异地的参保人员、异地安置的退休人员、参保职工到异地出差、探亲、准休假期间(指在市外休假)患病需要治疗的,均属异地诊治。
二、异地诊治的审批:
1、常住异地的参保人员和异地安置的退休人员,先由本人提出异地诊治的书面申请,填写《韩城市城镇职工基本医疗保险异地诊治审批表》,由当地医疗保险经办机构确认,经市医保办审批后方可进行异地诊治。
2、参保职工到异地出差、探亲、准休假期间患病,可在当地公立医疗机构就诊。
3、异地诊治如需转院,如不属急诊,须经市医保办批准,否则所发生的医疗费不予报销。
三、医药费用的报销:
常住异地的参保职工和异地安置的退休人员,到异地出差、探亲、准休假人员,因病需要就诊或购药的,医疗费先由个人全额垫付。属门诊的,每年元月中旬或六月中旬持医疗费用结算单据、医疗保险证、IC卡到市医保办办理报销手续;属住院的,应于入院后24小时之内与市医保办取得联系(或通过工作单位与市医保办取得联系),出院后凭病历复印件、住院费用结算单以及与之对应的住院费用一日清单、医疗保险证、IC卡等相关资料到市医保办办理报销手续。
四、费用报销:
异地诊治的参保职工,其相关治疗项目和费用报销等按《渭南市城镇职工医疗保险制度改革实施方案(试行)》执行。
市外的约定医院:
陕西省人民医院、陕西省肿瘤医院(陕西省第三人民医院)、西安交大附属一院、西安市中心医院、长安医院、陕西省结核病院、西安市精神卫生中心
参保职工不能转往市外非约定医院就诊。
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