第1个回答 2024-06-11
股骨头坏死的病理分期被国际上广泛采用的分类系统包括Arlet、Ficat和Hageffard的四个阶段，分别标注为I期、II期、III期和IV期。
在I期，也称为超微结构变异期，X光片显示出骨小梁结构的异常，如排列混乱和断裂，股骨头边缘会有粗糙感。此阶段可能伴随轻微的局部疼痛，疼痛程度可能轻微且不明显。
II期即有感期，X光片显示出股骨头内部开始出现小囊状变化，周围区域密度不均匀。骨小梁结构紊乱，变得稀疏或模糊，偶尔可见小范围塌陷，塌陷面积可占10%至30%。这一阶段疼痛显著，活动受限，如行走时疼痛加剧。
III期，坏死期，X光显示出股骨头形状明显变化，边缘不规则，可能像虫蚀或扁平。骨小梁结构严重受损，骨密度极不均匀，髋臼和股骨头间隙的大小会有所变化。此阶段的症状包括持续疼痛、间歇性跛行、关节活动受限，甚至可能导致患肢缩短。
最后的IV期，也就是致残期，股骨头形态和结构严重破坏，大面积塌陷或变平，骨小梁变异显著。髋臼与股骨头间隙消失，症状显著恶化，表现为剧烈疼痛、功能障碍，患者难以行走，甚至可能发生脱位或半脱位，对膝关节功能造成严重影响。