医保卡使用时的禁忌有套现、冒用报销、给家人买药、医保卡外借、伪造病历、重复开药超量开药。
1、套现
在使用医保卡时,最好只把它当做医疗费用报销工具,而不是来钱工具。有些心思灵活的人,把主意打到医保卡,利用医保卡套现赚外快。这是违法的,利用医保卡套现贩卖药品,可能被判刑。按照法律规定,数额较大的将会面临三年以下有期徒刑、拘役或者管制和罚金。情节特别严重的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑。
2、冒用报销
冒用报销,看起来问题不大,其实后果严重。如果家人或朋友去医药看病,没有参加企业职工医保或者城镇医保,无法报销。这个时候,我们千万不能挺身而出,把自己的医保卡贡献出来。这也是违法的。还有,在买保险时,这会成为你的过往病历,影响投保。
3、给家人买药
除非生病住院,用到医保卡的机会不是很多,大多数都是去药店买点感冒药、枸杞之类的。如果给家人或者朋友买的也是一般的感冒药、保健品之类的非处方药,问题不大。但如果买的是高血压、糖尿病等慢性病处方药,后果就比较严重。
医保卡属个人所有,不管是就诊还是买药,都会产生相应的记录。不管买过什么药,都会记在自己名下。不管买的是给谁用,保险公司会视为你患有该类疾病,买商业保险时,影响承保。更严重的是,保险公司怀疑你没有如实告知,拒赔。
4、医保卡外借
将医保卡外借,说严重点是骗保行为。和冒用报销、给家人买药一样,医保卡外借都会影响自己的病历。更重要的是,将医保卡借给别人使用报销,严格上算欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇。如果有人举报,将会面临罚款或者刑事责任。
可喜的是,有些地区允许家人使用医保卡余额,比如,广州、深圳、浙江、厦门等,报销政策不一,可咨询当地社保局。这四个地区以外的朋友,不要将自己的医保卡外借或给家人买处方药哦。
5、伪造病历
使用医保卡就医时,千万不能伪造、涂改医疗保险单据,处方、病历、医疗文书等。不然,后果严重。
6、重复开药超量开药。
若以欺骗、胁迫等手段重复开药,超量开药,属于骗保行为,在开出的药品正常服用期内,再开,不报销,全部自费。