第1个回答 2019-01-15
【不良反应】
可能会观察到全身性副反应。尽管在短期治疗时很少出现，但仍应仔细随访。这是类固醇治疗的随访工作的一部分，并不针对某一药物。糖皮质激素(如甲泼尼龙)可能的不良反应为:
体液与电解质紊乱相对于可的松和氢化可的松，合成的衍生物(如甲泼尼龙)较少发生盐皮质激素作用。限钠、补钾的饮食可能是必要的。所有皮质类固醇都会增加钙离子的丧失。
钠潴留
体液潴留
某些敏感患者的充血性心力衰竭
钾离子丧失
低钾性碱中毒
高血压肌肉骨骼系统
肌无力
类固醇性肌病
骨质疏松
压迫性脊椎骨折
无菌性坏死
病理性骨折胃肠道
可能穿孔或出血的消化道溃疡
消化道出血
胰腺炎
食管炎
肠穿孔已观察到与临床症状无关的sgot，sgpt和ap暂时升高的现象皮肤
妨碍伤口愈合
皮肤薄脆
瘀点和瘀斑
反复局部皮下注射可能引起局部皮肤萎缩神经系统
颅内压升高
假性脑肿瘤
癫痫发作
服用皮质类固醇可能出现下列精神紊乱的症状:欣快感、失眠、情绪变化、个性改变及重度抑郁直至明显的精神病表现。
眩晕内分泌
月经失调
出现柯兴氏体态
抑制儿童生长
抑制垂体-肾上腺皮质轴
糖耐量降低
引发潜在的糖尿病
增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求眼
长期使用糖皮质激素可能引起后房囊下白内障、青光眼(可能累及视神经)，并增加眼部继发真菌或病毒感染的机会。为防止角膜穿孔，糖皮质激素应慎用于眼部单纯疱疹患者。
眼内压增高
眼球突出代谢
因蛋白质分解造成的负氮平衡免疫系统
掩盖感染
潜在感染发作
机会性感染
过敏反应
可能抑制皮试反应以下不良反应与胃肠道外给予皮质类固醇激素有关
过敏反应，伴有或不伴有循环性虚脱
心脏停搏
支气管痉挛
低血压或高血压
心律不齐据报道，短时间内静脉注射大剂量甲泼尼龙(10分钟内所给的量超过0.5g)会引起心律不齐和/或循环性虚脱和/或心脏停搏。也有报道说大剂量甲泼尼龙会引起心动过缓，但与给药速度或滴注时间可能无关。另有报道说大剂量糖皮质激素会引起心动过速。
【禁忌】
全身性霉菌感染
已知对药物成份过敏者
相对禁忌症:
特殊危险人群:
对属于下列特殊危险人群的患者应采取严密的医疗监护并应尽可能缩短疗程(同时参阅注意事项和不良反应):儿童；糖尿病患者；高血压患者；有精神病史者；有明显症状的某些感染性疾病，如结核病；或有明显症状的某些病毒性疾病，如波及眼部的疱疹及带状疱疹。
为避免相容性和稳定性问题，应尽可能将甲泼尼龙琥珀酸钠溶液与其它药物分开给药。
【注意事项】
--特殊危险人群
对属于下列特殊危险人群的患者应采取严密的医疗监护并应尽可能缩短疗程。
-儿童:长期每天服用分次给予糖皮质激素会抑制儿童的生长，这种治疗方法只可用于非常危重的情况。
-糖尿病患者:引发潜在的糖尿病或增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。
-高血压患者:使动脉性高血压病情恶化。
-有精神病史者:已有的情绪不稳和精神病倾向可能会因服用皮质类固醇而加重。
--因糖皮质激素治疗的并发症与用药的剂量和时间有关，对每个病例均需就剂量、疗程及每天给药还是隔日给药作出风险/利益