职工医保一个月没交还可以报销吗

Question

如题所述

Answer 1

职工医保一个月没交不能报销。
如果职工因企业原因导致医疗保险断交一个月，职工可以要求企业补缴之前的社保；个人离职原因造成的公司不负责补缴。未按时足额缴纳社会保险费的用人单位，将被社会保险费征收机构责令限期缴纳或补足，并自欠缴之日起按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处以欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的，从未按时足额缴纳的当月起，中止享受医疗保险待遇。
医保的报销规则：
1、报销条件：需要满足一定的参保时间和缴费状态；
2、缴费要求：通常要求连续缴费，中断可能影响报销资格；
3、报销比例：根据不同的医疗服务和药品，报销比例有所不同；
4、定点医疗机构：只有在指定的医疗机构才能享受医保报销；
5、报销流程：需要按照规定的流程提交相关材料进行报销；
6、封顶线和起付线：存在最高报销限额和最低自付标准。
综上所述，职工医保一个月没交不能报销，企业原因导致的断交可要求补缴，个人离职原因不负责补缴。未按时足额缴纳社保费的用人单位将被责令限期缴纳或补足，并加收滞纳金，逾期仍不缴纳将面临罚款。参保人员未按时足额缴纳医保费将中止享受医疗保险待遇。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第六十二条
用人单位未按规定申报应当缴纳的社会保险费数额的，按照该单位上月缴费额的百分之一百一十确定应当缴纳数额；缴费单位补办申报手续后，由社会保险费征收机构按照规定结算。