乙肝“两对半”检测是鉴别乙肝病毒感染状态的重要指标，包括五个主要项目：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）。
HBsAg，即肝炎相关抗原，感染初期可能在ALT升高前2-8周出现，即使病毒消除，仍有部分患者携带。检测值范围宽广，但变异病毒可能导致阴性结果。抗HBs在恢复期产生，对病毒有保护作用，抗体水平低于10mlu/ml可能表示免疫失败。
HBeAg的存在表示病毒活跃，持续阳性可能预示慢性化。而抗HBe阳性则表明病毒复制减少，传染性降低，但并非无传染性。抗HBcIgM是急性乙肝的标志，持续高滴度可能提示慢性化趋势。
值得注意的是，阳性“两对半”结果并不直接反映病情严重性，大部分携带者并无明显症状。因此，检测结果应结合临床表现和其他检查来评估病情。在应用检测时，要避免简单地将阳性结果等同于严重病情。
乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物，两对半检查项目包括：表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。因为核心抗原的检测方法较复杂，临床上通常不做，所以在“乙肝五项”检查中，前四项是两对，核心抗体是半对，因此被称为“乙肝两对半”。