拥有医疗保险卡,就说明你是参与了医保的,不过目前我们国家的医保包括了城区职工医保、城乡居民医疗商业保险2个种类,不一样医保的种类,享受的医保待遇是不完整一样的。
在岗职工交纳的养老保险费用中,早已包括了生育险费用。在成都市生育保险的缴存比例为0.8%,由单位交纳,员工自己不交纳,基本上就是加进医保的缴存比例中。依照成都市的相关规定,成都市并没有雇佣工人的个体户和其它自由职业者,在交纳职工医保的前提下交纳生育保险,因此四川省自由职业者缴纳医疗保险的比例为9%,这当中就包括了0.5%生育保险费用。
但凡加纳城区职工医保工作的人员,企业交费部分是记入诊疗统筹基金,员工个人缴纳部分是记入个人帐户,与此同时企业交费一部分要按照一定的占比记入个人帐户,个人帐户要按照月退还到员工的个人医保账户中,其实就是医疗保险卡或者社会保障卡当中。
支付了职工医保工作的人员,因为企业交费一部分按比例分配退还到个人帐户资产当中,怀了孕到医院门诊去看病,或者做产检等,能够刷自已的医疗保险卡个人帐户资金,这也是不可以此外报销医药费使用的。门诊费的费用报销仅有特殊疾病、慢性疾病医院门诊并没申请办理慢性疾病医院门诊、特殊疾病门诊就医卡工作的人员,才能享受特殊门诊的医保报销工资待遇。
但作为支付了职工医保工作的人员,假如是与此同时支付了生育保险的,依照成都市生育险方法及实施细则的相关规定,连续缴纳社保生育险12个月之上的女性朋友,怀孕早期到医院去做怀孕检查这也是没法费用报销门诊费的,到医院门诊看某些疾病,归属于医保的范围,生育基金都是不予以收取的。
但怀孕期,假如归属于早产儿或者小产,必须做人流手术的,即便是在医院门诊查验或者做手术,能够预算定额包干制了享有对应的报销费用,这类成本是由生育保险基金来收取的,不属医保基金的支出范畴。
依照成都市的相关规定,怀孕满7个月实施剖宫生产或剖宫小产的费用报销3000元;怀孕满7个月生产或小产的费用报销2000元;怀孕满3个月不满意7个月生产或小产的费用报销1000元;怀孕不满意3个月小产的费用报销300元;双胞胎的每多生产制造一个婴儿提升报销额度400元。在生孕期内享有住院费、生育保险等待遇。
交纳城乡居民医疗的保险工作人员,按照规定是可以办理医保卡的,但城乡居民医疗商业保险并没有个人帐户,自身交纳的钱和国家补助把钱,所有记入诊疗统筹基金。因此交纳城乡居民医疗的保险人,怀孕早期到诊所就医或者查验是不可以报销费用的,但生孕时,到医院住院依照全国各地居民医保的政策,能够按规定比例费用报销生孕后的检查费、手术费、住院费,但是不享有生育保险工资待遇。
总的来说,支付了城区职工医保并交纳生育险工作的人员,怀孕期到医院就医可以用个人账户支付门诊费,医保基金或者生育基金也不付款门诊费;交纳居民医保工作的人员,怀孕之后到医院就医或者产检等,不费用报销其他费用。