自闭症和智力落后是两回事,不能混为一谈。如果自闭症孩子没有被评估出智力障碍或异常,随着年龄增长他的智力水平也不会下降;即便是伴随有智力障碍的自闭症孩子,长大以后的心智水平提升有限,但也不能认为他们是“傻子”。
儿童自闭症和智力障碍同属于脑部神经发育障碍,二者的外在表现有相似之处,尤其是在小龄阶段很难区分,比如可能都会面临语言、学习障碍等,但也有显著的区别。
自闭症的两大核心障碍为:第一,社交沟通障碍;第二,兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为。自闭症通常起病于3岁以内的婴幼儿期,男孩患病率高于女孩,他们主要表现为在社交、语言、行为方面的异常。
而智力障碍指现有能力水平有实质上的限制,主要表现为智力水平显著低于平均智力发展水平,同时在下列适应技能领域存在两种或两种以上的限制,包括沟通、自我照顾、居家生活、社交技能、使用社区、自我引导、健康与安全、功能性学科能力、休闲娱乐和工作。
智力低下起病于发育期间,即18周岁以前。整体呈现出以下特征:
(1)智力测试在70分以下,显著低于普通人的平均水平。
(2)在日常社会生活中有明显的适应行为障碍。
(3)障碍发生在18周岁以前。
自闭症儿童可能存在某一方面或某几方面的发育迟缓,且各个方面的发育不平衡。比如,部分自闭症儿童虽然欠缺生活自理能力,却有着计算或绘画的能力,部分孩子语言能力差,却有较好的记忆力。
而患有智力障碍的孩子往往在各方面的发育均落后于普通人,这种均衡的发育迟缓表明他们在感知、社交、兴趣及语言等各方面的发展与其智商成正比。即他们的社交能力和自身的智力发育水平趋于一致,有与人交往的意愿,且有较好的情绪控制能力,这些都是有社交障碍的孤独症孩子所不具备的。
部分被诊断为自闭症的孩子可能伴随存在精神发育迟滞,但智力障碍并不一定是自闭症。自闭症和智力障碍在生物学上的界限较为模糊,客观上有一定的区分难度。但在临床上,清晰的诊断才能帮助孩子获得精准的干预。无论是智力低下还是自闭症,都需要积极进行早期干预教育与训练。
自闭症会损害个体的社会功能,造成社会适应能力低下,自闭症孩子未来的生活状态大致可能出现以下几种情况:
(1)成年后可以独立生活、学习和工作。
可以融入普通人的生活,虽然在社交和行为方面有些与众不同,但并不至于影响他的生活、学习和工作,基本可以实现生活独立,甚至成家立业。这部分人主要集中在轻度的高功能自闭症群体中,尤其是阿斯伯格综合征人士。
(2)成年后需要在有一定的支持条件,即轻微帮助和庇护下,基本实现独立生活、学习和工作。
可以完成义务教育,并在接受相应的职业教育或培训后,从事某些特定的工作,但在某些特定情景中或是有特殊需求时,需要接受一定的指导和帮助,帮助他们适应环境或解决问题。
(3)成年后需要明确的保护或者帮助。
成年后在有明确特殊看护的前提下,可以从事某些特定的社会福利性的工作,比如进入某些专为身心障碍人士设计的岗位工作,并在熟悉的环境中可以自由活动。
(4)可以在家庭环境下生活自理,并在一定社区范围内走动。
具备基本的生活自理能力,但无法独立外出工作,在有他人看护的情况下可以经常在社区、公园等地实现小范围的外出活动。
(5)生活无法自理。
包括生活自理在内的多个方面都需要不同程度的照料,几乎需要24小时贴身看护,通常只有极其严重的重度自闭症人士才会出现这种情况。
居家生活自理、没有严重情绪和行为问题属于对成年自闭症人士的最低要求,也是很多重度自闭症人士的主要干预目标。家长在干预孩子的过程中,要根据孩子的实际情况确定适合他们的发展方向,既不要轻易降低标准,也不能忽视孩子的先天能力,盲目要求孩子一定要恢复成普通人。
除了提高自身的能力,包容宽松的社会氛围以及健全社会保障体系也是决定大龄自闭症人士生活状态的关键。家长一方面要关注小龄儿童的技能训练,另一方面也要积极利用身边的资源,为孩子争取更多的社会支持。
自闭症患者他们从小不会与人沟通,兴趣爱好关注很局限,有一些非常重复、刻板的行为模式。他们经常会出现一些情绪问题。在我们眼中他们是抑郁症和双相情感障碍的患者,主要表现为对什么事情都不感兴趣,从而把自己隔离在家。
很多对自闭症不是特别了解的人会误以为自闭症其实就是傻子,这种观点是错误的,并且也带有歧视的色彩,自闭症孩子,只是他们的社会功能障碍出现了问题,很多自闭症儿童往往是天才。家长要想让孩子健康的成长,那么就要在生活当中做好引导作用。虽然说我们一直强调优生优育,不过现在还是越来越多的孩子都出现了自闭症,自闭症儿童如果比较严重,他们不能自理生活,不会说话,也不能和人们进行正常的沟通和交流,所以有的人会误以为自闭症的儿童,其实也就是傻子,那么真的是这样吗?其实自闭症和傻子有明显的区别,傻子主要是智力低下,而自闭症孩子主要是语言出现了障碍,他们的社会性知识缺乏,虽然说自闭症有些孩子也存在智力障碍,但是绝大多数孩子都有超常的记忆力,他们主要是行为方面有刻板印象。自闭症的孩子其实不是傻子,这两者有明显的区别,所以还在对自闭症儿童有歧视的人,现在应该纠正自己的错误观念了,并且孩子即便是智力有问题,大家也不能歧视他们,而在孩子的成长过程当中,父母其实也要起到引导作用,避免孩子出现自闭症。