小儿厌食,其实是指由于不良的饮食习惯或各种急、慢性疾病引起的食欲不振,食量显著减少。严重的厌食,可影响生长发育,造成营养不良。
大多数的厌食症与不良的饮食习惯有关。因此,对厌食的儿童,首先要检查一下有无不良的饮食习惯,如零食过多?餐前饮用大量的饮料?进食时注意力不集中,边看电视边吃饭等等。这种不良的习惯,可以扰乱或抑制胃酸及消化酶的分泌,从而使患儿食欲减退。其次,部分患儿的厌食,是家长长期强迫进食的恶果。这些家长过分担心小儿营养不足,体重增长不快,进食量过小等等,因而采用“高压政策”,甚至竹鞭在握,动辄责骂,强迫小儿进食。这种做法,大大影响了小儿的情绪,产生了抵触情绪,并逐渐形成了条件反射性拒食,最终发展成厌食。另外,多种急、慢性疾病常常伴有厌食,这可能与发热、病原体毒素的作用有关。身体各系统、器官有病,尤其是消化系统受累时,均可使消化机能降低。所以小儿厌食,要及时找医生诊治,不应胡乱用药,以免耽误病情。缺锌也可导致厌食。这是因为缺锌影响了核酸和蛋白的合成,从而影响了味觉素的合成。还可使唾液中磷酸酶减少及粘膜增生,阻塞产生味觉的神经——味蕾,使味蕾的功能减退。所以,若厌食的小儿找不到其它可以解释的原因时,可做血锌或发锌的浓度测定。
在弄清了厌食症的病因后,对此症的防治就比较容易了,对各种急、慢性疾病引起的厌食,应在医生的指导下遵医嘱接受治疗,根除原发病对锌缺乏的小儿,合理使用锌剂,可使食欲很快得到改善,平素亦可在改善食谱上多下功夫,尽可能使食谱多样化,做些美味可口、容易消化的食品,以刺激小儿的食欲。
养成良好的饮食习惯。在餐前,不应该给小儿进食零食,以免影响食欲;避免餐前饮用过多的饮料,可使胃酸和消化酶稀释,胃肠肌张力下降;进餐时,要使小孩注意力集中,不要看电视或用其它哄劝、引诱手段作为进食的交换条件。
不要强迫小孩进食。首先,肯定而郑重地告诉小孩,如果他吃饭时无理由地不吃或不好好吃,则到一定的时间父母就会把饭菜收起来,而他只能等到下一顿饭时才有东西吃,且在两餐之间,不准自取任何食物。在开始时,孩子不会相信父母,但经过一两次饿肚皮的经验后,会自觉地好好吃饭的。
首先应确定是否为厌食症。许多家长自认为孩子吃的少,而实际进食的热量完全能满足孩子的生理需要,这不能算厌食症。真正的厌食是指较长时间的食欲减退或消失,进食量低于其生理需要的热量并出现消瘦及体重偏低等。厌食症可由多种因素引起,一些消化道疾病可直接影响消化功能引起厌食,如胃炎、肠炎、肝胆疾病等。其次长期感染或慢性疾病如克汀病也可引起厌食。这两种情况均应在治疗原发病的基础上,再调整消化功能。长期服用某些药物对消化道会产生某些副作用亦可引起厌食,必须停用这类药物。微量元素缺乏如低锌症亦可引起味蕾萎缩,代谢失常而致厌食。对此必须补充锌制剂。但最常见的为习惯性或精神性厌食。现在独生子女较多,两代12只眼睛在精心照看着一个孩子,唯恐孩子“吃的”不好。于是哄诱,勉强甚至强迫孩子进食,结果导致孩子产生逆反心理,越强迫进食越不吃,终致厌食。对这种厌食,家长必须改正强迫进食的习惯。仔细观察,但要让孩子感到你并不注意
他进食的多少。利用其越不给越想吃,别人吃他也想吃的小儿心理改变其进食习惯。对幼儿期以上的孩子,在吃饭时,在孩子和家人面前各摆一份食品,对孩子吃不吃,吃多少一概不理睬,进餐毕一律拿走,此时反而激起小儿想吃东西的愿望。此外,可适当应用一些能改善肠道功能的中、西药只要不是疾病性厌食就不要难过, 对精神性厌食,家长要少啰索, 对饮食性厌食要食量相对稳定,不吃零杂食. 只有在人体大脑皮层食欲中枢处于兴奋状态时,才能保持良好的食欲。而在低血糖时,食欲中枢高度兴奋,必致食量坛加。小儿血糖下降或稍有饿感时,是进食的最适宜时机。所以,食欲好坏,年长儿不能以家长认为的传统吃饭吃菜多少为标准。能吃水果、含糖饮料也是食欲好的表现。但只有进食合理,热量充足才能生长发育正常,真的不能进食就会造成营养不良,此时腹壁皮下脂肪厚度不足8mm。
物,并严格控制糖等零食的摄入,会逐渐形成良好的进食习惯。 1.首先考虑孩子是否有病。造成厌食的疾病很多,如缺锌、缺铁、佝偻病、贫血等,这些均可以引起消化功能的降低而影响食欲。如确有疾病,应采取积极治疗措施。
2.培养良好的饮食习惯,定时定量。不少孩子吃饭不定时,想吃就吃,小儿一哭家长就给吃,有的边吃边玩,一顿饭能吃半个小时。也有的正餐不好好吃,零食却吃得很多,这些不良的饮食习惯一旦形成就很难纠正,以至引起厌食。因此,培养小儿定时进餐,按顿吃饭,不乱吃零食,养成规律的进餐好习惯是非常重要的,必须从小抓起。1-1.5岁的孩子每天可吃5餐,即三餐之外加二餐。1.5--3岁,则三餐之外加一餐,每餐间隔4小时。
3.注意喂养方法。防止食物单调。应采用多品味的烹调方法,适应小儿心理,色香味俱佳,刺激消化液分泌,增进食欲。
4.少吃甜食。太多的甜食影响小儿胃口和食欲,正餐和加餐均应适量应用。
5.吃饭时孩子的注意力要集中,家长不要在进餐时批评训斥孩子,要让孩子愉快地吃饭。培养孩子自食的能力,不要总是喂饭,要让孩子自己锻炼使用餐具,提高进食的兴趣。
6.对症治疗,采用中医针炙捏脊等辅助疗法改善小儿消化功能。
问:小女18个月,最近几个月不爱吃饭,也不爱吃零食,但精神状态良好,从早玩到晚也不觉得累,就是不爱吃东西。给她吃妈咪爱、贝贝开胃宝都不见效,但其他情况都良好,大小便也很正常。我该怎么办? 答:小儿厌食症是指小儿(主要是3-6岁)较长期食欲减退或食欲缺乏为主要症状。它是一种症状,并非一种独立的疾病。某些慢性病,如消化性溃疡、慢性肝炎、结核病、消化不良及长期便秘等都可能是厌食症的主要原因(仅占9%)。但是,大多数小儿厌食症不是由于疾病引起(占86%),而是由于不良的饮食习惯、不合理的饮食制度、不佳的进食环境及家长和孩子的心理因素造成的。 小儿厌食症的(非疾病)原因: 饮食无规律,无固定进食时间,进食时间延长或缩短,正常的胃肠消化规律被打乱。 片面追求高营养,肉蛋奶无节制地填喂,损伤胃肠,引起消化不良。 零食不断,嘴不停,胃不闲,导致胃肠道蠕动和分泌紊乱。 饮料、雪糕、巧克力等高热量,使血糖总是处于较高水平而不觉饥饿。 进食环境差,边吃边玩,或进食时家长逗弄、训斥,使大脑皮层的食物中枢不能形成优势的兴奋灶。 家长过分关注孩子进食,使孩子产生逆反心理,进而以拒食作为提条件的筹码。 运动不足,代谢减少,胃肠道消化功能得不到强化。 服药太多或滥用保健补品,增加胃肠消化吸收的负担。 其它:生活不规律、睡眠欠充足、过度疲劳、便秘、身体不适等,也是厌食不可忽视的原因。 小儿厌食的对策: 先带孩子到正规医院儿科或消化内科进行全面细致的检查,排除那些可以导致厌食的慢性疾病,排除缺铁、缺锌。 饮食要规律,定时进餐,保证饮食卫生;生活规律,睡眠充足,定时排便;营养要全面,多吃粗粮杂粮和水果蔬菜;节制零食和甜食,少喝饮料。 改善进食环境,使孩子能够集中精力去进食,并保持心情舒畅。 家长应该避免“追喂”等过分关注孩子进食的行为;当孩子故意拒食时,不能迁就,如一、两顿不吃,家长也不要担心,这说明孩子摄入的能量已经够了,到一定的时间孩子自然会要求进食;决不能以满足要求作为让孩子进食的条件。 加强体育锻炼,尤其是长跑、游泳等耗氧运动。 如今独生子女是家庭的掌上明珠,谁不希望孩子长得结实健壮呢?然而不少孩子因厌食而使家长揪心惆怅,尽管百法使尽,可孩子就是不好好吃饭,食欲不振,或见饭就够,拒进饮食。这样天长日久,则会发生营养不良,形体瘦,贫血体重减轻,严重影响孩子的健康发育,还容易引起其它疾病。
孩子厌食怎么办呢?除了注意科学喂养,合理调配好膳食外,可针对厌食出现的症状选中成药治疗,如孩子消化不良,食积停滞,可服用浓缩保和丸;孩子脾胃虚弱,饮食减少,胃部胀满,可服香砂六群丸;若因饮食不节,损伤脾胃;孩子食欲减退,胀满不适或胃痛,可服香砂养胃丸;饮食内停,食后腹胀,溏泻可服健脾丸,与饮食调理相结合,孩子就会胃口好,吃饭香甜,营养充足,从而利于身体的健康发育。如果食欲不振是突然发生,而且是最近才有的,应到医院请医生检查,排除器质性病变。如果不是由疾病引起的厌食,,排除了疾病的影响(包括消化道疾病)才考虑是否喂养方法,和饮食行为有问题,如边吃边玩。下面提一下有关这方面的知识供您参考:①生病;如果孩子平时吃饭很顺利,这几天不愿吃或吃得少,父母就要带孩子去找医生查查,看看是否病了。当然,孩子如果生病,还会有其他表现,随着疾病的痊愈,孩子的食欲也会好转。②提供的食物不合适。食物单调,过硬、过软、过冷、过热,或者味道怪异,常常会引起孩子的反感。孩子对新添的食物不习惯,也会拒绝去吃。③孩子不习惯“吃”。孩子尚未学会咀嚼固体食物,或者虽然已经长了不少牙,但仍然留恋从奶瓶中吸奶,不习惯用匙、杯、碗喝,都会使食量减少。④进餐环境不合适。如果吃饭时周围环境嘈杂,孩子的注意力就会被吸引,不能专心吃饭。⑤孩子对吃饭产生厌恶心理。父母经常逼迫孩子吃饭,或催促、责备孩子,孩子就会情绪不好,厌恶吃饭,(6)零食过多。
处理的方法为:(1)培养定时、定量、定位的进餐习惯,(2)让孩子做好餐前心理上的准备;(3)鼓励孩子尝试新食物;(4)保持宽松和谐的进餐氛围;(5)让孩子有充足的睡眠和适量的运动;(6)父母以身作则。你好
(1)首先考虑孩子是否有病。造成厌食的疾病很多,如缺锌、缺铁、佝偻病、贫血等,这些均可以引起消化功能的降低而影响食欲。如确有疾病,应采取积极治疗措施。
(2)培养良好的饮食习惯,定时定量。不少孩子吃饭不定时,想吃就吃,小儿一哭家长就给吃,有的边吃边玩,一顿饭能吃半个小时。也有的正餐不好好吃,零食却吃得很多,这些不良的饮食习惯一旦形成就很难纠正,以至引起厌食。因此,培养小儿定时进餐,按顿吃饭,不乱吃零食,养成规律的进餐好习惯是非常重要的,必须从小抓起。1-1.5岁的孩子每天可吃5餐,即三餐之外加二餐。1.5-3岁,则三餐之外加一餐,每餐间隔4小时。
(3)注意喂养方法。防止食物单调。应采用多品味的烹调方法,适应小儿心理,钯香味俱佳,刺激消化液分泌,增进食欲。
(4)少吃甜食。太多的甜食影响小儿胃口和食欲,正餐和加餐均应适量应用。
(5)吃饭时孩子的注意力要集中,家长不要在进餐时批评训斥孩子,要让孩子愉快地吃饭。培养孩子自食的能力,不要总是喂饭,要让孩子自己锻炼使用餐具,提高进食的兴趣。
(6)对症治疗,采用中医针灸捏脊等辅助疗法改善小儿消化功能。
贵阳市妇幼保健院儿科医生解答:厌食,其实是指由于不良的饮食习惯或各种急、慢性疾病引起的食欲不振,食量显著减少。孩子厌食要从多方考虑。
大多数的厌食症与不良的饮食习惯有关。因此,对厌食的儿童,首先要检查一下,该患儿平素有无零食过多?餐前有无饮用大量的饮料?进食时有无注意力不集中,例如边听故事、边看电视边吃饭等等。这种不良的习惯,可以扰乱或抑制胃酸及消化酶的分泌,从而使患儿食欲减退。
其次,部分患儿的厌食,是家长长期强迫进食的恶果。这些家长往往不了解小儿个体之间食量及体重增长的差异性,不了解小儿的增长速度及食量的增加等,均随年龄的增长而减慢;不了解某些小孩体格瘦小是家族遗传的正常现象,因而采用“高压政策”,强迫小儿进食。这种做法,大大影响了小儿的情绪,最终发展成厌食。
另外,多种急、慢性疾病常常伴有厌食,这可能与发热、病原体毒素的作用有关。缺锌也可导致厌食,若厌食的小儿找不到其它可以解释的原因时,可做血锌或发锌的浓度测定。
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