根据您说的，未必就一定是冠心病，因为这个位置可以牵涉的问题，可以是心脏，也可以是呼吸系统，也可以消化系统，也可以局部软组织损伤等等，还可以是心理因素等。那你怎么就单单凭这个考虑就是冠心病呢，你到医院初步检查也没有发现哪。下面我就讲我前一段时间写的关于冠心病的诊治的问题摘录一点给您： 所谓冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病），冠状动脉粥样硬化致使管腔堵塞，导致心肌缺血、缺氧的心脏病。一般你到医院尤其基层医院查冠心病，也就是心电图，最多一个心超了，但是心电图、心超都只是检查心脏各种手段之一，心超对于心脏大体结构有个判断，心电图对于心电活动有个了解，各有优势所在，但不能够了解所有的信息。好比眼睛听不到山寺钟声，耳朵也看不到荷塘月色。在冠心病的诊断上，都有一定的局限。 我们诊断冠心病最直接的就是冠状动脉造影，显示冠状动脉狭窄的情况，但这不是常规检查，价格高昂而且有创伤性，那么我们就必须针对性的选择哪些人应该做冠状动脉造影。 首先是根据危险因素来了解冠心病可能性高低，比如糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟酗酒、静息不动的生活方式、肥胖等。比如一个人如果糖尿病、高血压、高脂血症，又抽烟酗酒，高龄，那么本身罹患冠心病的几率就自然比20岁，没有这些危险因素的人高的多。 从临床症状上，也是要有所区分，通常心前区不适，那一般当然应该考虑心脏问题，但绝对不能只想到心脏，呼吸系统问题，消化系统问题，乃至局部神经软组织损伤都可以的。你必须适当加以考虑鉴别，心绞痛一般持续时间不会很长的，一般几分钟到15分钟，很少超过30分钟，心肌缺血超过30分钟，那么就发生心肌梗死或者即将发生心肌梗死，如果你长年累月都是超过30分钟的心前区不适，那么单凭这个说冠心病就不合理。 有时候，你活动量比较大时好好的，安静下来时反倒胸闷心悸胸口疼痛，那你就得怀疑了，你活动以后心肌耗氧量和心脏负担是增加的，那么通常应该情况加重的，而不是相反。这多数就不是冠心病。 呼吸系统问题，当然也可以造成胸闷胸痛的，有没有咳嗽咳痰发热等呼吸系统相关症状，胸部X片影像就是一个鉴别；消化道问题很常见的，比如胃食道返流本身可以引起烧心症状，那和心脏问题很像， 如果有消化道症状比如上腹部饱胀、泛酸、与进食或者空腹关系密切，那么你消化道问题自然要考虑到的；局部你软组织损伤也是可能因素，你如果脚扭伤了，你绝对不会牵扯别的，但是在心前区，那往往你就会往心脏上套。此时你按压一下，如果明显加剧的，那么内脏器官是有胸廓保护，按压不到的，这个就可以区别的。 有时候你也可以从另外一个角度看一下，比如你看一下眼底动脉，如果明显严重迂曲硬化，并出现渗出水肿，那么冠状动脉也发生这样改变的可能性就很大了。 心电图的检查，那么是有动态改变的那比较有意义，比如胸闷不适同时伴有ST-T改变，那么意义就比较大，如果是一成不变的，那么有时候未必有什么大意义了。有时可以考虑活动平板试验（运动试验），但是有一定的假阳性和假阴性。心超对于冠心病诊断的价值比较小。现在也可以做多排（64排以上）螺旋CT，这个可以初步的代替冠状动脉造影作一个筛选。但是记住，这是粗筛。 当然最后最可靠的诊断还是冠状动脉造影 反正这都是我自己写的没有版权问题哦。您仔细读了就知道了 我曾经也是医生，没有误诊漏诊过病人，没有收过红包回扣，但是蒙受不白之冤，被迫离开医生岗位。我的心真的在滴血。我的遭遇这里有，大家有空可以看看，是非曲直自有公论
温馨提示：答案为网友推荐，仅供参考