关节镜手术疼吗

Question

如题所述

Answer 1

　　痛快的给你回答：不痛我刚做了一月效果非常好，我是半月板部分切除手术希望一下回答你能满意~祝你早日康复~~

　　关节镜术前准备：

　　1.心理护理 向患者解释手术的目的，术后有一段时间不能行走，以后需通过功能锻炼后恢复。

　　2.按硬膜外麻醉术前常规护理。

　　3.备齐各项常规检查报告，如血常规、尿常规、出凝血时间测定、肝肾功能、心电图、患肢的X线片。

　　4.手术野皮肤准备患侧肢体切口的上、下20厘米处。

　　5.手术前一天，做血型测定、备血，完成常规药物的皮肤敏感试验，全身清洁。手术前晚10时后禁食，12时后禁水。

　　6.手术晨按医嘱给术前用药。

　　关节镜;护理

　　关节镜是近年来新开展的发展迅速的技术，对膝关节损伤而言，具有对关节腔损伤小、创伤轻、术后恢复快、手术操作简单、出血少等优点。关节镜手术成功的关键在于精细的操作技术及术后的正确康复护理。术后护理包括术后常规护理、术后监护及早期正确的功能锻炼。

　　1 术后关节镜护理

　　1.1 术后常规护理 术后6h取平卧位，密切观察生命体征变化及敷料渗血情况，患肢抬高30°，有利于静脉回流，减轻肿胀充血;密切观察患肢末梢血运及足趾活动，有异常、疼痛时及时报告医生处理;术后保持负压引流管通畅，注意观察引流液的性质、量和颜色，引流管一般在术后24~48h内拔除。

　　1.2 术后监护 加强术后监护是防止并发症发生的关键。

　　1.2.1 关节腔内出血 多发生在术后24h内，主要表现为患侧膝关节肿胀，疼痛剧烈，切口血性渗出增多，浮髌试验阳性，关节腔穿刺抽吸较多量的血液等。处理方法：及时更换手术辅料，适当加压包扎，密切观察病情，必要时由手术操作孔置管引流或请教医师处理。

　　1.2.2 关节腔内感染 主要原因为术中无菌操作不严格、老年或糖尿病等患者抵抗力差、术后处理不当所致;主要表现为患侧膝关节红、肿、热、痛，全身发热，血常规示白细胞总数升高等。处理方法：早期行关节穿刺，将关节内积液送细菌培养及药敏试验，早期更换并应用足量有效的抗生素;发生感染后，应及早切开引流，也可在关节镜下行感染关节清理术，必要时可考虑急诊行关节镜下关节清洗、滴注引流术。

　　2 指导早期正确的功能锻炼

　　2.1 肌力训练

　　2.1.1 术后麻醉药消退后即指导患者做股四头肌等长舒缩锻炼 以促进血液循环、防止深静脉血栓形成，减轻肢体肿胀。方法：伸直患肢，有规律、有节奏地进行大腿肌肉的自然收缩或伸直下肢后进一步适当用力把膝关节伸直，到顶点时保持几秒钟(注意保持呼吸，不可憋气)放松10~30s后继续作。训练强度以患者不感到疼痛及疲劳为宜。

　　2.1.2 术后第1天开始可做直腿抬高练习 以防止废用性肌肉萎缩，为早期下床创造条件。方法：健侧膝关节屈曲，患侧膝关节伸直，踝关节保持功能位，抬腿离床面，抬腿高度因病不同，必要时可请示医师。

　　3 功能锻炼

　　3.1 被动锻炼 术后2~3天可以使用CPM机被动进行膝关节屈伸锻炼，每次30~60min，每日1~2次，每天增加屈膝角度5°~10°，循序渐进;CPM被动锻炼的目的在于防止肌腱粘连。术后早期活动可使纤维组织在形成及成熟过程中，能保持肌腱上下滑动，及时松解肌腱于周围组织的粘连，有利于术后膝关节的功能活动。

　　3.2 主动锻炼 术后3~5天患肢疼痛、肿胀基本消失后可逐步进行主动屈曲锻炼。方法：患肢足跟不离创面，逐渐屈曲膝关节至感到疼痛为止，放松数秒后可重复进行，待患肢肌力恢复，能抵抗肢体重力后可行抬腿屈膝关节或坐在床边练习。

　　3.3 下肢负重训练 膝关节镜术后下床、负重时间是根据病种及手术方式决定的。如半月板部位或全切除的患者可在术后3~5天扶拐下床逐渐负重活动;若是有半月板缝合的，术后用卡盘支具保持，制动2周及在卡盘支具保持下限制关节活动训练及部分负重训练。术后2周后可扶拐、不负重的条件下适当运动，6周后患肢去拐负重，卡盘支具8周后去除。

　　3.4 出院指导 出院时向患者详细交待继续加强住院期间进行的各项功能练习的必要性，患肢负重时间及负重时的注意事项，完全自如运动时间及方法，应遵医嘱按时服用药物;定期进行复查随访。

　　4 体会

　　关节镜治疗膝关节病，创伤小，组织损伤轻，术中出血少，对膝关节正常生理干扰不大，机体恢复快[1]。膝关节镜手术护理的重点不但强调抗感染、预防出血、控制疼痛，而且要以促进半月板愈合和关节功能恢复为主要目的，术后的康复训练尤其重要。

Answer 2

手术不疼，因为打了麻药，整个过程要看医生的熟练度，大概45到60分钟，再加上麻药和包扎的时间的话，2小时内一定能结束。打麻药要看是半身麻还是单腿麻，反正打麻药很不舒服！！！但是可以忍，疼一下就好了。最痛苦的是麻药劲过去之后，那个叫难受啊！撕心裂肺啊！整晚睡不着觉啊！如果是腰麻的话，那更惨了，不但膝关节火辣辣的疼，腰也难受得很，躺着都疼，但是作为一个男子汉，为了健康的生活，不还是要忍耐么？！所以，思想准备请做好，克服一切困难！手术好了之后，合理的恢复和锻炼，能够使你继续运动打球，但是想达到最佳状态，除非你是专业的，不然一般是不可能的~~~健康第一位~~~

Answer 3

你好，根据你说的 情况是不会疼痛的，建议你可以给予消炎镇痛类药物对症治疗的，同时需要你定期到医院给予复查的

Answer 4

您好！半月板手术一般住院医就可以做得很好了。您希望崔大夫或我给您手术是可以理解的，但崔大夫有很多肩关节和肘关节手术需要做，我把所有时间用来做膝关节置换和前交叉韧带、后交叉韧带都不够，所以建议您还是放心地让崔大夫的助手手术。我们一年4000多例关节镜手术，即使这里的住院医生，他们的手术水平也是很高的。半月板术后的恢复效果还是很肯定的，运动员术后都能返回到正常的训练和比赛，不用担心。
北京大学第三医院-运动医学科-余家阔主任医师

Answer 5

腰麻后 感觉 不到疼