心脏搭桥和支架是两种不同的心脏手术方法，区别主要在于手术原理、适用情况和治疗效果上。
一、手术原理
心脏搭桥，也称为冠状动脉旁路移植术，是一种开胸手术。它通过移植一段血管来在冠状动脉堵塞处建立一个新的通道，像搭起一座桥，使得血液能够绕过堵塞部位，恢复心脏的供血。
支架手术是一种通过导管在血管内进行的微创手术。医生会在狭窄或堵塞的冠状动脉处放置一个金属或生物材料制成的支架，将支架作为支撑，撑开狭窄的血管壁，从而恢复血流。
二、适用情况
心脏搭桥手术通常适用于严重的冠状动脉病变，尤其是多支血管病变和严重缺血的患者。由于它是开胸手术，对身体的影响较大，所以通常只在其他治疗方法无效时考虑使用。
支架手术则更多地用于较为局限的冠状动脉病变。对于轻度至中度冠心病患者，支架手术可能是一个较好的选择，因为它创伤较小，恢复较快。
三、治疗效果
心脏搭桥手术由于建立了新的血流通道，通常能够解决较为严重的缺血问题，效果较为持久。但手术后需要长期服用药物以维护桥血管的功能。
支架手术能够迅速恢复血流，缓解心绞痛等症状。然而，支架内再狭窄的风险存在，可能需要再次接受治疗。
总结，心脏搭桥和支架手术都是治疗冠心病的有效方法，但应根据患者的具体情况选择合适的手术方式。心脏搭桥适用于多支血管病变和严重缺血的患者，而支架手术适用于轻度至中度冠心病患者或需要快速恢复血流的情况。两者在手术原理、适用情况和治疗效果上有所不同，患者应听从医生的建议，选择最适合自己的治疗方法。