医保卡做ct为啥不报

Question

如题所述

Answer 1

做CT检查，属于住院必要检查的，是可以通过医保卡报销。

目前，ct检查费已经纳入医保报销范围，不过，仅限住院期间产生的ct检查费报销，而门诊ct医保不予报销。所以，做ct医保不报销，应该是门诊产生的费用。
另外，住院期间产生的ct费用医保也不一定是100%报销，根据当地医保政策按比例报销，以实际报销结果为准。

医保什么情况下不能报销?
1、医保断缴无法报销。如果医保出现断缴，从断缴的次月起将终止医疗保险待遇。断缴次月无法享受医保待遇，将无法报销医药费，但个人账户里的钱还可以使用，当然如果医保断交后3个月内补缴欠费，从正常缴费之日起按规定享受医疗保险待遇。如果断缴超过3个月，即便你补缴了欠费，但享受医疗保险待遇有180日的等待期，即从正常缴费之日起，180日后方可按规定享受医疗保险待遇。

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【法律依据】：《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（十二）完善医保目录动态调整机制。立足基金承受能力，适应群众基本医疗需求、临床技术进步，调整优化医保目录，将临床价值高、经济性评价优良的药品、诊疗项目、医用耗材纳入医保支付范围，规范医疗服务设施支付范围。健全医保目录动态调整机制，完善医保准入谈判制度。合理划分中央与地方目录调整职责和权限，各地区不得自行制定目录或调整医保用药限定支付范围，逐步实现全国医保用药范围基本统一。建立医保药品、诊疗项目、医用耗材评价规则和指标体系，健全退出机制。