2023年新农合报销规则

如题所述

2023年新农合报销规则详解


新农合的报销比例根据就诊医疗机构的级别有所差异,具体如下:



    在村卫生室或村中心卫生室,门诊报销比例为60%,每次就诊处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。
    镇卫生院就诊报销40%,检查费、手术费及处方药费分别有50元的限额,中药每贴报销1元,年度门诊补偿限额5000元。
    二级医院就诊报销30%,检查费、手术费限额50元,处方药费200元。
    三级医院就诊报销20%,检查费、手术费同上,处方药费也限200元。
    大病报销方面,如镇风险基金补偿,5000元以上医疗费按不同区间报销65%至70%,镇级合作医疗特定项目如尿毒症等有年度限额。
    住院报销时,药费和检查费有200元的限额,60周岁以上老人在镇卫生院的特定补偿也包括在内。

值得注意的是,新农合有几种情况不予报销:未在指定医疗机构就医,报销超出年度时间范围,未经批准私自转院,以及因特殊事故产生的医疗费用。农民朋友在享受新农合保险时,需确保符合相关规定的就医和报销流程。

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