什么原因会导致成人夜尿?

有什么办法吗

晚上睡梦中突然产生尿意,不得不起床上厕所,被称之为夜尿现象。相信不少朋友都有过,国内有研究结果表明,18岁以上人群有夜间排尿现象的人群占比高达57.5%!①可见,夜尿现象在成年人中非常普遍。

临床上普遍认为夜尿是一种疾病,早在2002年,国际尿控学会将夜尿症定义为夜间1次或多次打断睡眠的排尿。而我国夜尿症专家共识中提到,推荐把夜尿次数大于或等于2次的人群作为夜尿症的诊断标准。

所以,夜尿只有1次的话,还达不到夜尿症的标准;只有2次或以上,才算得上夜尿症。

既然是疾病,夜尿症必然有其危害,其中最明显的就是睡眠质量下降,进而影响到患者白天的生活质量。此外,夜尿症还可能是多种疾病的潜在信号,需要找准病因尽快接受治疗。


目前发现夜尿症的病因是多种因素作用的结果,具体可以分为以下的五类:

1、全天多尿:也就是人体一天内产生的总尿量增多现象,包括白天和晚上的尿液产生过多。产生这种情况的原因包括病情控制欠佳的糖尿病、尿崩症和原发性烦渴。

a. 糖尿病患者血糖控制欠佳,人体为了排出多余的糖分会增加尿液的生成。

b. 尿崩症可由去氨加压素缺陷或肾脏对肾性尿崩症的不敏感引起。肾性尿崩症的原因可能是高钙血症、慢性肾病和某些药物的摄入(利尿剂,钙通道阻滞剂,四环素和锂等)而引起的。不管何种原因,尿崩症患者都会出现不同程度的排尿量增加现象。

c. 原发性烦渴是由精神疾病(心因性烦渴)或罕见的口渴机制异常(引起性烦渴)引起的水摄入过量。当水分摄入量增加,排尿量自然也会增加。

2、夜间多尿:跟全天多尿区分的话,夜间多尿就是仅在晚上产生的尿量增多现象,患者的全天产生的尿量是不变的,大多数夜尿症患者都是由于夜间多尿而引起的。夜间多尿的原因包括心房钠尿肽水平升高(睡眠呼吸暂停综合征)或充血性心力衰竭、外周性水肿(静脉功能不全,肝功能衰竭,慢性肾病和肾病综合征)、去氨加压素昼夜节律受损、夜间液体摄入过量和使用利尿剂。


3、膀胱容量减少:膀胱是存储尿液的场所,当膀胱容量减少会导致尿液的产生量与膀胱储存能力不匹配现象,增加排尿次数。目前发现多种病症都可能会引起膀胱容量减少,包括良性前列腺增生、神经源性膀胱、特发性夜间逼尿肌过度活动、膀胱炎、膀胱癌、前列腺癌、尿道癌、输尿管结石、膀胱结石、泌尿生殖器脱垂、排尿功能障碍、焦虑症和药物(例如办-受体阻滞剂)。

此外,膀胱过度活动症患者膀胱容量也会有所下降,该类型患者除了夜尿增多外还可能会常伴有尿频、尿失禁等现象。膀胱上的逼尿肌过度活动也会导致膀胱容量减少,因为逼尿肌过度活动可引起膀胱出口梗阻,进而可能导致膀胱结构和功能变化。

4、睡眠障碍:虽然说夜尿症会导致睡眠障碍,但睡眠障碍可能也是引起夜尿症的原因之一。例如人体晚上如果不进入睡眠状态,在夜间睡眠时间分泌会增加的抗利尿激素无法正常分泌,无法较少尿量,失眠就会比睡眠状态要多很多,自然会增加夜尿次数。干扰睡眠的原因包括原发性睡眠障碍(例如失眠)、继发性睡眠障碍、精神障碍(例如抑郁)、慢性疼痛和药物。


当然,不少夜尿症患者并不只是因为单种病因引起的夜尿次数增多,而是几种原因共同作用的结果。因此患者在治疗夜尿症时务必配合医生的工作,做好排尿日记的记录,找准病因,对症治疗。

目前临床上对于夜尿症的治疗已经相对成熟,所以患者也无须过分担心。去氨加压素是治疗尿崩症与儿童夜遗尿的常用药物,经过临床研究,美国FDA于2017年3月3日批准Noctiva(desmopressin acetate,醋酸去氨加压素)用于治疗成人夜间多尿症,适用于一晚至少起夜2次以上者。这是FDA批准的首种针对这一适用症的药物。FDA之前批准过多种含有去氨加压素成分的药物,但无一获准用于治疗夜尿症。

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第1个回答  2020-03-31
可能与饮水过多或轻度前列腺炎有关系,如果有其他明显症状,不放心可以检查一下前列腺液,皮肤和呼吸道散发的水分减少。夜尿多的原因很多,常见的原因有前列腺增生、慢性前列腺炎以及膀胱过度活动症等。前列腺增生最先出现症状就是夜尿增多。症状较轻可以药物治疗,口服非那雄胺以及坦索罗辛,症状严重的需要手术治疗。慢性前列腺炎可以引起尿频,需要综合治疗,抗感染治疗同时可以温水坐浴、生活规律等。膀胱过度活动症也会引起夜尿增多,影响睡眠,可以口服托特罗定或索利那新。
第2个回答  2020-03-31
一般说导致成人夜尿的原因应该是肾功能的衰退,一般来说成年人如果在夜里没有喝过很多的水,一般来说是能够撑到早上如果肾脏出现了问题,那么就会导致尿频尿急。还有就是前列腺如果出现问题,也会导致尿频尿急的症状。
第3个回答  2020-03-31
压力大,睡前喝水,喝饮料,衰老,病变都有可能引起夜尿。建议适量饮水多锻炼,吃和悦去氨加压素片本回答被提问者采纳
第4个回答  2020-03-31
前列腺炎会引起尿频尿急尿不尽
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