意识不到。只是失眠让他感觉很不好，再就是因为认知扭曲和认知偏见，他会觉得周围所有的人都对他不怀好意。直到因为行为异常被周围人发觉，而被迫接受药物治疗时，他都不会承认自己有病。而一旦接受了药物治疗，加上长时间的休息和环境隔离，等他有自知力的时候，他自己也会觉得当初是多么不正常。
患者对于自身的疾病是完全缺乏认知的，也不会认为自己的行为有任何问题，但同时患者又无法解释自己与众不同的反常行为。那这就是病，就是自制力的缺失。
意识不到，发病的时候，一般都认为别人要对他不利，拒绝吃药，睡眠时间不足，幻视幻听，有些事，等她正常了以后，大多数都不知道自己做过什么。反反复复，病情就加重了，所以要找自己信任的医生，定期检查，按时吃药。
患者本身意识不到，因为没有自制力，即了解自己疾病，意识到自己的病需要治疗的能力。患者因得病而不正常继而影响生活，却没有寻求帮助的行为，就是因为患者意识不到自己不正常，缺乏自知力。
意识不到，有网友说，刚开始发病的时候思维如天马行空，觉得自己是伟大的人，自己的想法不说出来都可以改变全世界，小区楼道里的小广告我看成外星人入侵的宣传语。后来吃药才渐渐恢复自知力。
患者发病是一个逐步恶化循序渐进的过程，正是这个渐进的过程使得患者难以察觉自己是否发病。尤其是到病情爆发时到拐点处，则更是控制不住病发的过程了。要想让患者有效察觉自己是否有发病倾向，有一个办法就是养成每日自省的习惯，每天反思自我是否有异常情况，甚至让家人协助其反思。
精神分裂患者能不能意识到自己精神分裂，每个患者的情况是不同的，我只能说大部分患者是意识不到的，或者用精神科的说法是患者是否存在自知力，发病时候的患者往往是自知力缺失的，但疾病缓解期的一部分患者是可以存在部分自知力，或者可以存在完整的自知力。自知力的多寡也决定了患者配合治疗的程度多少。
误解
大众对精神分裂症的误解很多，很多人都会说，精神分裂症患者没有自制力，也就是不知道自己有这种病；没有求助欲望，治疗都是家属强逼着去，甚至捆着去的；不知道痛苦或没有痛苦，整天没有烦恼。
自知力完整的患者通常能够认识到自己患了什么病，知道哪些是疾病的表现，并且会要求治疗。如神经症的患者大多具有完整的自知力，他们会主动就医，诉说自己的不舒服，要求医生给予治疗，并且会积极地配合医生的治疗。
曾经近距离接触过精神分裂症患者，对于他们大部分人来说，他们并不知道自己是精神分裂的，有时候仅仅是觉得自己会有一些比较特殊的感觉而已。
很多患者，因为遗传也好，因为后天的环境变化刺激也好，总是就是发病了。隐匿起病的先从言语少、孤僻懒散开始；明显者可能就会出现幻觉、多疑、冲动等表现。这时在外人看来，患者肯定是已经出现了精神失常，但患者本人往往意识不到
比如我曾经看过一个精神分裂症患者的自我描述，他认为自己周围有很多看不见的朋友，别人都看不到他们的存在，但是这些朋友却会每天都来找自己玩。还认为自己的这些看不见的朋友，不让自己告诉别人他们的存在，所以也一直不说，直到长大以后，才明确自己是精神分裂症。
有的精神分裂症患者会跟不存在的人说话，在我们看来那里是空气，但是在他们看来，那是他的朋友，或者是一些他们想象出来的角色。有的精神分裂症患者，会突然情绪剧烈地变化，忽然开心或者忽然发怒。
有一些精神分裂症患者是理解自己患有精神分裂的事实，特别是接受治疗之后。服用抗精神病药物后，精神分裂症患者的幻觉、错觉、幻想就会减弱，配合其他治疗，会让精神分裂症患者理解他们的症状不是真实的，一旦他们意识到这一点，他们就会学习如何意识到疾病的症状、如何避免复发。
我曾经为一位精神分裂症患者进行过引产手术，麻醉醒来后。她一直在嘻嘻笑，然后说一些不明白原因的话，当我们问她一些感觉的时候，偶尔她也可以正确地回答上来。
他们一般不会认为自己是精神分裂的，在他们的脑海中，这一切都是真实存在的，只是我们看不见而已。
您好，建议去精神专科尽快的诊断治疗，精神分裂症主要表现为狂躁不安偏执、抑郁、焦虑、幻听幻觉、敏感多疑、强迫急躁、思维紊乱、胡言乱语、乱摔东西、冲动伤人、不能控制自己等。
病时患者可能出现一种毫无根据的错误想法，怀疑有人要加害于他，坚信配偶有外遇，听到有人议论他，指责他，威胁他，看见奇怪的影像，闻到不愉快的气味，尝到食物中有特殊的气味等一些虚幻的知觉。
患者可以根据自己的情况可以先自己初步的判断。
个人经验仅供参考，针对具体病情，还请规范就医！