总胆固醇偏高怎么办 总胆固醇高于正常值怎么办 胆固醇问题

Question

如题所述

Answer 1

控制饮食和改善生活方式是治疗高胆固醇血症的基础措施。无论是否选择药物治疗，患者都必须坚持生活方式的干预。生活方式干预的措施主要包括戒烟、限盐、限制饮酒、禁烈性酒、饮食控制，以及增加运动等。根据血脂异常的程度、分型，以及性别年龄和劳动强度等，制定相应的食谱，减少每日总能量的摄入，每天应减少300-500大卡。
患者还应限制胆固醇摄入，每天摄入小于300毫克，摄入碳水化合物占总能量的50%-60%，应该补充可溶性膳食纤维。患者还应增加运动，每天有30分钟中等强度的运动，每周5-7天，可以保持合适的体重指数。对于高血压、冠心病的病人，应进行运动负荷实验，充分评估其安全性再进行体育运动。
经上述措施仍不能血脂达标的病人可以使用药物治疗，临床上主要应用的药物有他汀类肠道胆固醇吸收抑制剂，以及普罗布考、胆汁酸螯合剂、贝特类药物、烟酸类药物，还有新型调脂药物以及中药。

Answer 2

高脂血症诊断标准 高脂血症的诊断标准时按照人体内部胆固醇的高低来判断的。一般成年人空腹血清中总胆固醇超过5.72mmol/L，甘油三酯超过1.70mmol/L，可诊断为高脂血症，而总胆固醇在5.2--5.7mmol/L者称为边缘性升高。高脂血症的诊断结果可分为四种。 新疆自治区人民医院心外科刘筠 一、高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过5.72mmol/L,而甘油三酯含量正常，即甘油三酯＜1.70mmol/L。 二、高甘油三脂血症：血清中甘油三酯含量增高，超过1.70mmol/L，而总胆固醇含量正常，既总胆固醇＜5.72mmol/L。 三、混合型高脂血症：血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过5.27mmol/L，甘油三酯超过1.70mmol/L。 四、低密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白--胆固醇（HDL--胆固醇）含量降低＜9.0mmol/L。 高脂血症系指血浆中脂质浓度超过正常范围。由于血浆中脂质大部分与血浆中蛋白质结合，因此该病又称为高脂蛋白血症。血脂包括类脂质及脂肪，类脂质主要是磷脂、糖脂、固醇及类固醇；脂肪主要是甘油三酯。血浆中的胆固醇除来自食物外，人体的肝及大肠也能合成。当食物中摄入胆固醇过多或肝内合成过多，胆固醇排泄过少，胆道阻塞，都会造成高胆固醇血症。甘油三酯是食物中脂肪经小肠吸收后，被消化为非化脂肪酸及甘油三酯，进入肠腔，经肠粘膜细胞再合成甘油三酯，并形成乳糜微粒，经胸导管进入血液循环。同样，甘油三酯也可在肝内利用碳水化合物——糖类为原料而合成，可见多食糖类亦可使甘油三酯升高。 血浆中的脂蛋白是脂质与蛋白质结合的复合体，按密度不同，可分为乳糜微粒，极低密度脂蛋白，低密度脂蛋白及高密度脂蛋白四种，其中高密度脂蛋白是高脂血症的克星，高密度脂蛋白愈高，血脂利用率愈高。 高脂血症的诊断依据目前根据电泳可分成I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ等六型，各型的原因，临床表现及治疗原则也不一致。 查看原帖>>