帕金森综合征是什么？

Question

如题所述

Answer 1

帕金森综合征指一组症状类似于帕金森病，但却是由其他疾病引起的。由于症状和帕金森病非常相似，如果没有广泛的研究，就很难区分帕金森病和帕金森综合征，帕金森综合征在临床诊断中常常被误诊。

帕金森综合征症状：帕金森综合征的症状类似于帕金森病：休息时肌肉震颤，肌肉僵硬，行走时难以平衡和协调，以及控制肢体行动形成障碍。这些症状可能只出现在下半身或只出现在身体的一侧，而帕金森病的症状通常出现在上下身体的一侧开始，逐渐往另一侧发展。

帕金森综合征的病因

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药物性帕金森病

有些药物可以阻断大脑中的多巴胺受体，这些药物可能会引起类似帕金森症的症状，因为它们正在模仿帕金森病失去多巴胺的效果，多巴胺能神经元在大脑里负责肌肉和中枢神经之间的信号传递。这些药物主要是抗恶心药和精神类药物。药物所致的帕金森病可以通过停掉引起帕金森病症状的药物，选择其他的药物进行治疗。

血管帕金森病

血管帕金森病被认为是由控制运动的大脑区域的中风引起的。通常，血管性帕金森病患者只会在下肢出现震颤和肌肉僵硬等症状，常用药物左旋多巴并非所有血管性帕金森病患者都有反应。治疗的重点通常是通过控制血压、胆固醇和血糖水平，同时最大限度地降低中风的风险，多运动对这类帕金森有改善的作用。

Answer 2

帕金森病主因为肝肾亏虚，本病大多发于中老年，肝肾亏虚是其发病本源。除颤祛拘汤一则为生理性虚衰，中年之后肝肾内亏，更兼劳顿，色欲之消耗，而致阴精虚少，形体衰败。二是病理性肝肾虚损，高年多病重叠，或久病及肾，致使肝肾亏损。脑为髓海，肾虚则髓减，脑髓不充。为本病以震颤动摇为主症，为肝风内动之征。肝风之起，乃由肝肾亏虚所致，故内风实为发病之标，同时，在肝肾亏虚的基础上，痰瘀内生，阻滞脑络，更加剧了内风暗动。帕金森病以虚实夹杂为病，因此治疗当以培补肝肾，化痰通络为基本大法，据此立方谴药，权衡了标本主次。同时，当辨风、痰、瘀兼夹与主次，适当兼顾。

Answer 3

帕金森病又称特发性帕金森病(idiopathic Parkinson’s disease，PD)，简称Parkinson病，也称为震颤麻痹(paralysis agitans，shaking palsy)，是中老年人常见的神经系统变性疾病，也是中老年人最常见的锥体外系疾病。

65岁以上人群患病率为1000/10万，随年龄增高，男性稍多于女性。该病的主要临床特点：静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等为主要特征。

Answer 4

帕金森病(PD)又名震颤麻痹，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。主要病变在黑质和纹状体。震颤、肌强直及运动减少是本病的主要临床特征。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病。

Answer 5

帕金森综合征的症状包括以下方面：
①震颤常为首发症状，占PD80%。特点为静止性震颤主动运动时不明显。多由一侧上肢的远端其他手指其他开始，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢。下颌、口唇、舌头及头部一般均最后受累震颤较为粗大，频率为4-8次/s4-8Hz，能为意识暂时控制但不持久，激动及疲劳时加重，睡眠时消失。
②肌强直PD患者的肌强直是由于锥体外系性肌张力增高，促动肌与拮抗肌的肌张力都有增高被动运动关节时始终保持增高阻力类似弯曲软铅管的感觉、故称“铅管样强直”；如部分患者合并有震颤，则在伸屈肢体时可感到在均匀的阻力上出现断续的停顿，如齿轮在转动一样，称为“齿轮样强直”。由于肌张力增高及不平衡常表现姿势的异常：呈头部前倾，躯于前弯上肢前臂内收，肘关节屈曲，腕关节直，掌指关节屈曲的特殊姿势。老年患者肌强直可引起关节疼痛，是由于肌张力增高使关节的血供受阻所致。
③运动迟缓是PD中基底节功能不全的特征性症状，严重时呈现为运动不能。表现各种动作缓慢，如系鞋带穿衣、剃须刷牙等动作缓慢或困难。面部表情少瞬目动作减少甚至消失称为“面具脸”。起步困难克服惯性的能力下降，停止运动困难，改变运动姿势困难一旦迈开脚步的小步伐，双足擦地而行，称“小步态”越走越快，缺乏伴随的双臂摆动，躯干前冲，不能立即停止称“慌张步态”。遇障碍时步履踌躇或暂停步，以小步幅连同头部、躯干一起转身绕弯。语言障碍可表现为发音低、构音不清、口吃或重复语言，称为“慌张语言”写字时颤抖歪曲、行距不匀、越写越小，称为“小写症”。这些特征性的运动不良亦可表现为吞咽困难，咀嚼缓慢可表现为紧张或激动，突然发生一切动作停顿，有如冻僵，称为冻结现象，短暂即过。与之相反出现反常运动，即短暂解除少动现象而表现正常活动，在罕见情况下如应急状态也有显著有效的运动称为矛盾运动。开-关现象，系突然的活动不能和突然的活动自如特殊体征可有反复轻敲眉弓上缘可诱发眨眼不止两眼球向上同向凝视及会聚运动受限，即动眼危象多见于脑炎后及药源性帕金森综合征。
④自主神经功能障碍常见唾液分泌过多致流涎皮脂腺过度分泌及出汗增多，使皮肤尤其是面部皮肤油腻血压偏低易出现体位性低血压，但很少出现晕厥，以老年患者多见，生化检查发现酪氨酸含量减少血浆肾素和醛固酮水平低下有关。但血钠正常，提示为周围的交感神经缺陷。患者可顽固性便秘排尿不尽，滴尿，尿失禁等其病理基础为迷走神经背核损害及交感神经机能障碍。