姓名XXX病区床号X住院号XXX
姓名：籍贯：＿省＿市＿县
性别：住址：
年龄：工作单位：
婚姻：入院日期：年月日时
过敏史：记录日期：年月日时
主诉：（不超过20个字）
病历真实性认定：
病历等医疗文书在成为认定案件事实的证据之前，首先必须经过双方当事人在法庭上当庭质证，通过质证来确定病历的真实性。质证的具体要求如下。
首先，应当对病历的形式和格式进行质证。病历书写应当符合卫生部发布的《病历书写基本规范》的要求，包括病历的完整性、书写错误的修正方法、上级医师的审批方法、医师签字等。
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第1个回答 2021-05-26
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