成都子宫内膜炎症治疗方法？

Question

如题所述

Answer 1

治疗目的是清除病原体、缓解症状及改善体征，减少后遗症的发生。
一般以抗生素药物治疗为主，病情严重者，可能需要进行脓液引流。
医生一般会根据患者的病史、临床表现及当地的流行病学来推断可能的病原体，给予经验性抗生素治疗，多选择广谱抗生素或联合用药。抗菌药物至少持续使用14天，诊断48小时内及时用药将明显降低后遗症的发生，72小时内随诊明确病情是否改善。
子宫内膜炎有哪些一般治疗措施？
住院患者需要卧床休息，尽量采取半卧位；
给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充液体，注意纠正电解质乱及酸碱失衡；
高热时采用物理降温；
有腹胀者应行胃肠减压。
子宫内膜炎有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
应由医生根据患者具体情况、相关检查以及药物敏感试验酌情选择抗生素使用。
用药途径
口服或肌肉注射：适用于一般情况好，症状轻的患者。
静脉点滴：主要适用于一般情况差，病情严重，伴有发热、恶心、呕吐；或口服/肌内注射抗生素治疗无效；或感染扩散者，均需住院静脉滴注抗生素治疗

Answer 2

治疗目的是清除病原体、缓解症状及改善体征，减少后遗症的发生。

一般以抗生素药物治疗为主，病情严重者，可能需要进行脓液引流。

医生一般会根据患者的病史、临床表现及当地的流行病学来推断可能的病原体，给予经验性抗生素治疗，多选择广谱抗生素或联合用药。抗菌药物至少持续使用14天，诊断48小时内及时用药将明显降低后遗症的发生，72小时内随诊明确病情是否改善。

一般治疗住院患者需要卧床休息，尽量采取半卧位；给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充液体，注意纠正电解质乱及酸碱失衡；高热时采用物理降温；有腹胀者应行胃肠减压。药物治疗由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

应由医生根据患者具体情况、相关检查以及药物敏感试验酌情选择抗生素使用。

用药途径口服或肌肉注射：适用于一般情况好，症状轻的患者。

静脉点滴：主要适用于一般情况差，病情严重，伴有发热、恶心、呕吐；或口服/肌内注射抗生素治疗无效；或感染扩散者，均需住院静脉滴注抗生素治疗。

常用药物种类头孢菌素类与甲硝唑；氨基糖苷类与克林霉素；青霉素与四环素；氟喹诺酮类与甲硝唑等。手术治疗若病情严重，宫腔内的炎症分泌物不能向外引流或引流不畅，可形成宫腔积脓，此时医生多采取手术进行脓液引流，并给予大剂量抗生素治疗。

怀疑有感染或坏死的子宫黏膜下肌瘤或息肉存在时，应手术摘除赘生物。

中医治疗应由中医科大夫辨证施治。或在抗菌药物治疗基础上辅以中成药以减少形成慢性炎症的发生。本回答被网友采纳

Answer 3

子宫内膜炎（endometritis）是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症
。子宫内膜炎属于盆腔炎性疾病之一，多发生在性活跃的生育期妇女，初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生。

轻者没有明显的症状或仅有下腹痛、阴道分泌物增多，严重者有发热或伴有消化和泌尿系统症状。如果没有得到及时、彻底的治疗，炎症反复发作很可能造成不孕不育、异位妊娠
以及盆腔炎性疾病等，影响女性的身体健康和家庭幸福。

临床上将子宫内膜炎分急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎
两种类型。

子宫内膜炎主要是由产后、剖宫产后、流产后及妇科手术后由于子宫内膜的创伤、细菌进入创面感染引起。

患者主要表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物或月经异常。症状轻时患者没有明显不适感觉，严重时可有高热、寒战、头痛、食欲缺乏、心率加快等。
可能会伴发腹膜炎
、泌尿系感染等产生一系列相应症状。

伴有腹膜炎者，可有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
伴有泌尿系感染者，可有排尿急迫、频繁或排尿时疼痛。

医生一般会根据患者的病史、临床表现及当地的流行病学来推断可能的病原体，给予经验性抗生素治疗，多选择广谱抗生素或联合用药。抗菌药物至少持续使用14天，诊断48小时内及时用药将明显降低后遗症的发生，72小时内随诊明确病情是否改善。经过及时、恰当的抗生素治疗，大多数患者能彻底治愈。

对于抗生素治疗的患者，应在72小时内随诊，明确有无临床情况的改善。若抗生素治疗有效，在治疗后的72小时内患者的临床表现应有改善，如体温下降，腹部压痛、反跳痛减轻，子宫颈举痛、子宫压痛等体征减轻或消失。

本回答被网友采纳

Answer 4

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
应由医生根据患者具体情况、相关检查以及药物敏感试验酌情选择抗生素使用。
用药途径
口服或肌肉注射：适用于一般情况好，症状轻的患者。
静脉点滴：主要适用于一般情况差，病情严重，伴有发热、恶心、呕吐；或口服/肌内注射抗生素治疗无效；或感染扩散者，均需住院静脉滴注抗生素治疗。
常用药物种类
头孢菌素类与甲硝唑；
氨基糖苷类与克林霉素；
青霉素与四环素；
氟喹诺酮类与甲硝唑等。
子宫内膜炎有哪些手术治疗？
若病情严重，宫腔内的炎症分泌物不能向外引流或引流不畅，可形成宫腔积脓，此时医生多采取手术进行脓液引流，并给予大剂量抗生素治疗。
怀疑有感染或坏死的子宫黏膜下肌瘤或息肉存在时，应手术摘除赘生物。
子宫内膜炎如何进行中医治疗？
应由中医科大夫辨证施治。或在抗菌药物治疗基础上辅以中成药以减少形成慢性炎症的发生。患者在分娩、流产、宫内放置节育器或其他宫腔手术操作后，出现发烧、腹部疼痛等，需要尽早到医院就医，以明确病情。
如果病情发展，出现腹部疼痛剧烈、阴道分泌物有臭味，伴有恶心、呕吐、发热（高于 38.3℃）等，需及时就医。
就医时，医生可能会问如下问题，患者可提前准备：
第一次出现症状是什么时间；
症状的严重程度；
是否有盆腔疼痛或腰酸下腹坠胀不适；
近期是否有过分娩、流产；
最近是否接受过宫腔检查或做过宫腔内手术；
是否患过宫颈炎，是否接受过治疗，效果如何；
性伴侣情况，是否有新的性伴侣亦或是有多个性伴侣；
性交时是否会使用安全套。
医生通过问诊并进行体格检查，一般可做出初步诊断。有的患者需做B超、宫颈分泌物培养，必要时进行子宫内膜活检等检查以进一步明确诊断。
子宫内膜炎去哪个科室就诊？
妇产科
子宫内膜炎有哪些相关检查？
医生查体
全身体格检查
包括测量体温、心率，检查腹部是否有压痛、反跳痛、肌紧张及腹胀肠鸣音等。
妇科检查
医生给患者消毒外阴后行妇科检查，阴道可见脓性臭味分泌物、宫颈充血水肿，并可见脓性分泌物从宫颈口流出。患者有宫颈举痛，宫体比正常的体积稍大，按压时有疼痛感、活动受限。
实验室检查
血液检查：如血常规、血沉（红细胞沉降率）、C反应蛋白（可评估感染程度）。急性子宫内膜炎患者多表现为白细胞增多、血沉增快、C反应蛋白升高。
宫颈分泌物涂片检查：医生会从患者宫颈处取少量分泌物，然后加入0.9%氯化钠溶液，在显微镜下观察是否有白细胞，以判断是否有感染。
宫颈分泌物培养及药敏试验：医生会先用棉签擦去宫颈口表面的分泌物，再将长拭子放入子宫颈口，停留数秒并旋转1周后取出。细菌培养可进一步明确病原体，药敏试验有助于选取针对性的抗菌药物。
影像学检查
B超
作为协助了解子宫内膜回声与子宫大小的方法。
腹腔镜检查
仅适用于例如合并盆腔炎、盆腔脓肿形成等特殊情况下。腹腔镜可在直视下观察盆腔器官的病变情况，并可同时取材进行细菌鉴定及培养而无阴道污染之虑。
病理检查
对于通过临床症状、体征和实验室检查不能明确诊断的病例，由医生酌情进行子宫内膜活检，该法是诊断子宫内膜炎的金标准。
子宫内膜炎需要和哪些疾病区别？
急性子宫内膜炎会和急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、盆腔子宫内膜异位症等疾病有相似之处，医生将从多个方面进行详细检查进行判断。
急性阑尾炎
发病前常有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，腹痛多位于肚脐周围，然后逐渐向右侧下腹部固定。
输卵管妊娠流产或破裂
有闭经史，突然发生下腹痛。患者面色苍白，呈急性病容，甚至出现休克；尿人绒毛促性腺激素（hCG）常呈阳性。
卵巢肿瘤蒂扭转
多有盆腔囊肿病史，在体位突然变动或排大便等情况时发生剧烈腹痛，卵巢肿物扭转后囊腔内有出血，肿物增大，伴有发热。
盆腔子宫内膜异位症
主要表现为痛经或性交疼痛、月经量增多、不孕症病史，通常没有发热。妇科检查可见子宫增大，盆腔内有结节状包块。本回答被网友采纳

Answer 5

子宫内膜炎主要是抗生素治疗，必要时手术治疗。抗生素可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症。经恰当的抗生素积极治疗，绝大多数子宫内膜炎可以治愈。在子宫内膜炎诊断的48小时内及时用药，可明显降低后遗症的发生。
一、药物治疗
初始治疗时，医生往往根据病史、临床表现、妇科检查，并结合当地的流行病学推断可能的病原体，给予经验性抗生素治疗，会选择广谱抗生素或根据病情给予联合抗生素。可口服给药，如头孢曲松钠、头孢西丁钠、硝基咪唑类药物、多西环素、阿奇霉素、左氧氟沙星。若病情严重则需要静脉给药，如头霉素或头孢菌素类药物、克林霉素与氨基糖苷类药物、青霉素类与四环素类。医生会根据每个病人的情况，个体化的制定给药方案。
二、手术治疗
1、若抗生素治疗效果不满意，宫腔脓液集聚于宫腔难以引流出，可在超声引导下行宫腔引流术。若合并盆腔脓肿，可行腹腔镜手术。
2、宫内异物、宫内赘生物和放射治疗等所致慢性子宫内膜炎可考虑做相应的手术，如黏膜下肌瘤或息肉，可引起子宫内膜的慢性炎症，切除肌瘤或息肉可能会缓解炎症。
三、中医治疗
主要为活血化瘀、清热解毒药物，如银翘解毒汤、安宫牛黄丸等。