【概述】耳硬化又称耳硬化症，是骨迷路发生反复的局灶性吸收并被富含血管和细胞的海绵状新骨所替代，继而血管减少，骨质沉着，形成骨质硬化病灶而产生的疾病。本病与遗传、种族、代谢紊乱及内分泌障碍有关，是常染色体显性遗传性疾病。临床表现有听力减退，耳鸣，威利斯听觉倒错，眩晕。听力减退，多为无诱因的双耳进行性听力减退，但常不同时发生。最初听力减退很轻微，逐渐加重，患者常难以确定起病时间。耳鸣可为间歇性或持续性，多与耳聋同时出现。威利斯听觉倒错表现为在喧闹环境反较安静环境下听觉好。少数病人在头部活动后出现轻度短时间眩晕。本病病程长，治疗显效慢，坚持治疗可控制病情的发展；若治疗不当或失于治疗可致严重的听力障碍。
中医学无耳硬化症之病名，根据本病的临床表现，当属中医渐聋、渐鸣、久聋之范畴。其病因病机学说主要集中于虚、瘀之方面。肾精亏虚，耳失濡养渐发耳鸣耳聋；气血瘀阻，耳脉不畅致耳鸣耳聋。
【治疗】1．肾精亏虚证【症状】耳聋发展缓慢，耳鸣时轻时重，女性患者孕期鸣聋加重；全身可伴见头晕，须发早白，腰膝酸软，体质较弱，颜面黧黑，舌质红嫩，脉细弱。【方一】耳聋左慈丸【来源】《重订广温热论》【组成】熟地黄15克，淮山药12克，山萸肉12克，牡丹皮10克，泽泻10克，茯苓12克，五味子6克，磁石20克，石菖蒲10克。
【功效】益精补肾，填髓聪耳。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中以六味地黄丸补肾精，辅以磁石、石菖蒲聪耳息鸣，柴胡行气通窍，引药上达耳窍，共奏益精补肾，填髓聪耳之功。
【按语】鸣聋较重者加熟首乌、女贞子、鹿角胶。【方二】左归丸【来源】《景岳全书》【组成】熟地黄10克，炒山药10克，山茱萸10克，枸杞子10克，川牛膝10克，制菟丝子10克，鹿角胶6克，龟板胶6克。
【功效】滋阴补肾。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中重用熟地滋肾填精，大补真阴，为君药。山茱萸养肝滋肾，涩精敛汗；山药补脾益阴，滋肾固精；枸杞补肾益精，养肝明目；龟、鹿二胶，为血肉有情之品，峻补精髓，龟板胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药，取“阳中求阴”之义，均为臣药。菟丝子、川牛膝益肝肾，强腰膝，健筋骨，俱为佐药。诸药合用，共奏滋阴补肾，填精益髓之效。
【按语】精亏及阴，耳聋较重或发展较快，耳鸣不止，可加知母、黄柏、旱莲草等。
2．气血瘀阻证【症状】耳渐鸣渐聋，日益加重，耳内时有刺痛感，面色污暗，舌质暗红，或有瘀点，脉细涩。【方一】①通窍活血汤合②通窍聪耳丸【来源】①《医林改错》②《中医耳鼻咽喉科临床手册》【组成】①赤芍3克，川芎3克，桃仁6克，红花9克，麝香0．15克，老葱6克，白芷12克，石菖蒲9克，全蝎5克，地龙9克，②柴胡10克，香附10克，川芎10克，通草10克，葛根10克，茯苓10克，石菖蒲10克，丝瓜络10克，全蝎10克，甘草6克。
【功效】活血化瘀，通窍聪耳。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中以桃仁、红花、赤芍、川芎活血化瘀，疏通经脉；辅以通草、全蝎、麝香、石菖蒲、老葱通经活络，开窍聪耳；香附行气活血；葛根、柴胡升举清阳，并能引药上达；佐以姜枣调和营卫，甘草调和药性，诸药共奏活血化瘀，通窍聪耳之功。
【按语】可加党参、砂仁、山药以防诸药寒凉伤胃。
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