隐匿性慢性乙型肝炎
血清HBsAg阴性,但血清和(或)肝组织中HBV DNA阳性,并有慢性乙型肝炎的临床表现*
。除HBV DNA阳性外,患者可有血清抗-HBs、抗-HBe和(或)抗-HBc阳性,但约20%隐匿性乙型肝炎患者血清学标志均为阴性。诊断需排除其他病毒及非病毒因素引起的肝损伤。
* 临床表现呈多样性,轻者可无症状或症状轻,重者可出现食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、全身乏力和黄疸等。慢性乙肝长期或反复发作,可引起肝脏和脾脏肿大、肝病面容、肝掌和蜘蛛痣,部分患者出现出血倾向、内分泌紊乱等。实验室检查显示ALT、AST、球蛋白及胆红素反复持续升高,A\G比例倒置,凝血酶原时间延长,外周血白细胞和血小板减少等。少数慢性乙型肝炎患者还可出现多种肝外表现,如肾小球肾炎、溶血性贫血、再生障碍性贫血、多发性神经炎等。
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