本人有肺结节二年,去年单位保了重疾险,今年本人结节手术后诊断为微浸润腺癌,保险公司能理赔吗?

如题所述

这种情况很可能会发生理赔纠纷,不过题主可以放心,即使保险公司拒赔,通过诉讼的方式,大概率能胜诉获赔。我们来看一个判决文书。

中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司与丁某某保险纠纷二审民事判决书民事判决书

一审法院认定事实:2017年12月14日,被告太保公司出具团体意外伤害保险(H2014)保险单一份,约定江南银行以包括范某某在内的3988名员工为被保险人向被告太保公司投保团体意外伤害保险(H2014)、团体疾病身故保险(H2014)、附加法定伤残鉴定标准保险(2015版)、附加团体意外伤害医疗保险(A款)(H2014),其中团体疾病身故保险(H2014)的保险金额为200000元;保险期间自2017年12月15日零时起至2018年12月15日零时止;保险单特别约定载明“2、既往症:不承担被保险人因本次投保前既往症引起的疾病身故责任或疾病全残责任”等事项。2017年12月18日,被告太保公司出具批单一份,对上述保险单进行批改,载明“特别约定(标准)由
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第1个回答  2023-03-09
如果当时在投保时已经有肺结节,而且其肺结节情形不符合该重疾险的投保要求但最终还是成功投保了的话,那么后续即使出险,也有很大可能性是不给予理赔的,具体可以咨询保险公司确定一下。
如果可以理赔的情况下,可以按照一下流程进行理赔:理赔案件发生后,应该如何去理赔
要知道,重疾险对于肺结节疾病的健康告知要求还是比较严格的,多数保险产品给出核保结果为直接拒保或者延期、除外承保,只有少数情况下才有可能标体承保。
而若是当时投保时的病情就不符合投保要求却通过隐瞒病情等其他行为顺利投保了的话,那后期理赔基本是会被拒赔的。
在做健康告知的时候,我们要遵循“如实回答,不问不答”的原则,这样成功投保后才不会对后续理赔造成影响。
此外,若是带病投保的话,做健康告知时还要注意:投保时,健康告知有什么小技巧?
当然,如果是被除外承保的话,那么只要后续出险的不是肺结节这项疾病,还是有机会可以得到理赔金的。
因此,想知道这种情况下能不能理赔,还得看看当初投保时具体是什么情况才好做判断,最终还是要以保险公司给出的结果为准。
如果出险理赔纠纷,则建议看看:出现理赔纠纷的正确操作流程
以上是我对该问题的所有回答,希望对你有所帮助!
望采纳!
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第2个回答  2019-07-04
你好,在投保时如果没有如实向保险公司陈述自己结节病情,是不能理赔的。类似结节这种情况投保时必须向保险公司说明。本回答被网友采纳
第3个回答  2019-07-04
浸润性肿瘤属恶性肿瘤,是重大疾病类,如果购买了重疾险就能理赔
第4个回答  2023-04-10
若题主在投保时已有肺结节,且具体情形不符合该重疾险产品的投保要求,但仍然成功投保。那么在这种情况下,保司大概率是不承担赔付保险金责任的。
若是在如实告知的情况下投保,标体承保是可以理赔的,若为除外承保便不可以理赔。
具体事项,大家可向保险公司进行咨询。
大家还可以点击这篇文章,看看常见的几种保司拒赔原因:买保险可靠吗?保险公司会不会耍无赖拒赔?