小儿病毒性心肌炎是由于病毒引起的心肌局限性或弥漫性炎性病变。
1952年首次在南非发现柯萨奇病毒性心肌炎，以后日渐增多。引起心肌炎的病毒中，柯萨奇B组病毒占50%，还有埃可病毒、腺病毒及流感病毒等。
病毒性心肌炎临床表现轻重悬殊较大。轻者可无症状；极重者可暴发心源性休克或急性充血性心力衰竭，于数小时或数日内死亡或猝死。
在心脏症状出现前数日或2周内有呼吸道或肠道感染，可伴中度发热、咽痛、腹泻、皮疹等症状，继之出现心脏症状，同时有恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白等。心脏检查第一心音低钝，可有奔马律、心率过缓或过速。重者可暴发心源性休克，患儿烦躁不安、呼吸困难、面色苍白、皮肤青紫、多汗、脉搏细弱、血压下降或不能测出。病情急剧进展，抢救不及时，可于数小时或数日内死亡。重者也有以急性或慢性充血性心力衰竭起病，患心肌炎后，常因感染或过劳，终因心力衰竭反复发生，迁延数年，心力衰竭难于控制而死亡。
新生儿期柯萨奇B组病毒感染引起的心肌炎，病情更严重，常同时出现其他器官的炎症，如脑膜炎、胰腺炎、肝炎等。一般在出生后10天内发病，起病突然，出现拒食、呕吐、腹泻及嗜睡，并迅速发生急性心力衰竭，如抢救不及时，很快导致死亡。
本病X线检查可见心影呈中度或重度普遍扩大，左心室较明显，心脉搏动减弱，伴有肺淤血及肺水肿，心电图检查常见QRS波低电压石T段偏移，T波倒置、平坦或低平，QT时间延长，也可见各种心律失常。慢性病例可见左心室肥厚。超声心动检查，大约1/3的病人可见左心室扩大。实验室检查，白细胞轻度增高或不高，中性粒细胞增多，血沉增快，心肌酶升高，尤以CPK、CPK—MB升高对心肌损伤诊断较有意义。早期可从心包积液、咽拭子、大便中分离出病毒。
对于小儿病毒性心肌炎，目前尚无有效治疗方法，一般采用综合性措施。
(1)卧床休息。心脏扩大及并发心力衰竭者，应卧床休息3~6个月。
(2)镇静及镇痛处理。病人烦躁、心前区痛可用镇痛剂及镇静剂，如苯巴比妥、阿司匹林，症状严重时应立即找医生予以处理。
(3)免疫抑制剂。主要应用强的松，不宜常规用于早期心肌炎，多用于抢救心源性休克、心力衰竭、完全性房室传导阻滞。开始应用氢化考的松或地塞米松，静脉滴注；以后用强的松口服，1个月后减量。亦可加用硫唑嘌呤口服，疗程在6个月以上。并注意预防及治疗继发感染。
(4)其他治疗。维生素C加入葡萄糖液静脉注射，3~4周为1疗程。辅酶Q10有保护心肌的作用，连用2~3周。1、6二磷酸果糖可改善心肌代谢，每日静脉注射，连用2~3周。
(5)对症治疗。并发心律失常、心源性休克及心力衰竭时，应积极治疗，对症处理。