蒋先生自己开了一家小商店,由于天天守店,平时很少活动。十几年前,他查出患高血压,但他觉得自己年轻力壮,压根没按照医生嘱咐吃药,只是偶尔觉得身体不舒服了才吃,好了就停药,平时也从不去医院做体检。前天午饭前,他一边看店一边吃起了橘子,一口气吃掉了5个。没过多久,蒋先生就意识丧失,晕倒在地上,家人赶紧叫120救护车将他送到附近的武汉市中心医院后湖院区 ,经过检查发现是尿毒症,由于橘子中含有的钾含量非常高,导致肾功能严重下滑。
一钾的作用
钾对于人体生命活动有着重要作用,若缺乏,可引起肌肉无力、心率失常及肾功能障碍等问题。尤其对于高血压患者而言,钾可以帮助降低血压,所以高血压病人一般推荐高钾低钠饮食。生活中,我们补充钾最好的食物来源是蔬菜和水果,常见的紫菜、黄豆、绿豆、冬菇、黑木耳、黑豆、扁豆等食物中钾含量都比较高,大家可以选择性吃一些。但是由于高钾对心脏是有抑制作用的,当身体内钾的含量过高会对身体造成巨大的危害,轻者四肢、嘴角麻木,心率减慢低于60次/分钟;重者会造成心跳呼吸骤停。正常的肾脏会将多余的钾排泄于尿液中,来调整体内的钾。肾脏衰竭时,体内的钾不能排泄于尿液中,而累积在血液内,所以肾友在家中特别要控制含钾高的食物(水果、蔬菜)摄入。
1、血钾上升的原因
1)透析不足
2)摄取富含钾的食物
3)没有食欲时(身体处于高代谢状态)
4)消化道出血
2、血钾上升时的症状
1)手指麻痹
2)嘴唇麻木
3)疲倦、四肢无力
4)胸闷
5)舌头僵硬、说话困难
6)失去知觉
7)严重时心跳会停止
3、如何减少钾
1)钾易溶于水,烹调前先用水浸泡,或煮熟食物后舍弃汤水,即可减去1/5~1/2钾。
2)青菜烹调前先用开水烫一下。
3)有些食物所含的钾,经煮后去汁液依然不会低于1/2。也有些食物(如玉米、栗子、毛豆等)经煮熟后,其钾依然不减,食用时要特别注意。
4、含钾高的食物(透析治疗<3次/周,尽量少摄入以下食物)
1)芋头、薯类应以小型的一个为限
2)玉米以中等大小的半条为限
3)种子类以一撮(手抓一把)为限
4)熬煮的黄豆不要吃
5)含有多量钾的水果不要吃
6)其他水果类一天100克为限
7)鱼干类少吃
8)易溶咖啡要调的很淡,奶精尽量少加
9)巧克力仅可吃1/3片
10)不可使用含大量海藻类的食物,如海带等
11)不要喝罐头内的糖浆
12)干燥蔬果类少吃
13)不可饮用煎熬的中药(包括中药材煲汤,泡水等)
5、如何预防
1)限制摄取富含钾的食物
2)充分摄取营养
3)充分透析
二肾病患者不能吃
正常人可以通过尿液排出体内多余的钾,但慢性肾功能不全的患者,因为肾脏功能衰退,排钾能力降低。如果进食了大量的高钾食物可能会导致体内钾的蓄积而出现高钾血症,严重的会导致心脏骤停,危及生命。肾功能不全的人群一定要管住嘴,少吃或不吃含钾高的食物,如葡萄、香蕉、橙子、橘子、石榴、海带、韭菜、菠菜等,以免引发高钾血症。可通过将蔬菜焯水的方式来减少钾的摄入。另外,低钠盐中也含有大量的钾盐,对于慢性肾功能不全的患者也是不能使用的。