日本医保报销比例

Question

如题所述

Answer 1

日本医保报销比例根据医疗项目不同而异，其中大部分医疗项目可获得70%左右的报销比例，但特定疾病病种、高额医疗费用等则有可能获得更高比例的报销。

日本的医疗保险制度是一项重要的社会保障制度，由政府和民间共同管理运作。在日本，医疗保险体系主要包括国民健康保险、厚生年金保险、介_保_以及企业团体健康保险等。根据日本医疗保险制度规定，医疗项目的报销比例根据不同情况而异。一般来说，大部分医疗项目可以获得70%左右的报销比例，剩余的自付费用需要由患者自己承担。例如，在住院治疗过程中，医疗费用总额为150,000日元，那么医保报销的比例为105,000日元（70%），剩余45,000日元需要患者自行承担。此外，对于特定疾病病种、高额医疗费用等，还有可能获得更高比例的报销。例如，在特定疾病病种治疗中，医保报销的比例可以达到90%以上。需要注意的是，如果患者选择自己安排治疗或在医疗保险外的机构接受治疗，那么医保报销比例将达不到规定的标准，此时患者需要承担更多的自付费用。

如果医保报销比例无法满足实际需求怎么办？如果患者认为医保报销比例无法满足实际需求，可以向当地社会保险办公室提交“医疗费用特例申请书”。该申请书需要详细说明相关情况，并提供医生开具的证明文件。社会保险办公室会根据实际情况进行审批，并视情况给予相应的特别补助。

日本医保报销比例根据医疗项目不同而异，大部分医疗项目可获得70%左右的报销比例，但特定疾病病种、高额医疗费用等则有可能获得更高比例的报销。如果患者认为医保报销比例无法满足实际需求，可以向当地社会保险办公室提交“医疗费用特例申请书”。

【法律依据】：
《日本医疗保险法》第五十九条 在达到参加者的一部分负担金或负担限额之前支付的费用（不包括主治医师等的次数限制、医师面试支付金及牙科诊疗报酬。）中，在该保险中被保险人应负担的费用的金额或超过其范围的，作为医疗费用的特例根据国民健康保险法第一百四十七条第三款的规定可以进行特别支付。