第1个回答 2021-12-10
耳鸣是耳科常见的症状，它指外界无声响时，而患者自觉耳内有响声，常描述为蝉鸣声、汽笛声、 嘶嘶声或嗡嗡声等。高音耳鸣时可使人烦躁不安，影响工作和睡眠，患者非常痛苦。 传导性耳鸣都有它发生的病因，只有针对原因进行治疗，才能消除耳鸣。如用手捂耳出现的耳鸣， 手一抬起来就没有了。这类耳鸣的原因在医学上比较容易诊断，也有较好的对症治疗方法。客观性耳鸣也是一样，虽然它的发病原因较难发现，但发现之后也离不开原因治疗。而神经性耳鸣，情况则较复杂，有的原因不明;有的原因虽然清楚，但尚无有效的治疗方法;有的虽能解除病因，但对其已在听觉感受器或听神经造成的损害，尚无特效的治疗方法。因此，除进行原因治疗外，尚须服用有利于神经功能恢复的维生素类、血管扩张药、改善代谢药等。还有，针灸、中西医结合方法也可以用来治疗。对于顽固性耳鸣，还可用一种“掩盖疗法”，就是用一种类似助听器的仪器，发出特定的声音，用以掩盖耳鸣的感觉。神经性耳鸣较难治愈，但它的某些致病原因如药物中毒、噪声外伤等都可以预防。有的耳鸣与精神状态有关，则应讲求精神卫生，加强体质锻炼，注意劳逸结合。 耳鸣严重者要解除精神上的压力和转想包袱，适当服用抗惊厥药和镇静药。如夜间影响睡眠时，可打开调频收音机，将频率调至两个电台之间，让收音机发出连续而稳定的“沙沙”声，以掩蔽耳鸣，帮你入睡。如严重影响日常生活时，还可配特制耳鸣掩蔽器。若属病情顽固，药物治疗不显著时，可采取手术治疗，某些耳鸣患者用针灸治疗后也有一定的效果。 预防耳鸣应该做到以下几点：戒除挖耳、掏耳的坏习惯。睡眠要充足，临睡忌进浓茶、咖啡、可可等饮料。注意防止水渍入耳。枕头不宜太高或太低。慎用抗生素，尤其是对轻度耳聋者。尽量减少噪声，尤其是对轻度耳聋者。避免爆炸声，在无法或不及远避时，用手掩耳或把嘴巴张开。
第2个回答 2021-12-10
流行病学
原因不明的耳鸣在人群中的发生率为10%~14%。
主要病因
1.听觉系统疾病
（1）外耳 外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。
（2）中耳 各种中耳炎、耳硬化症。
（3）内耳 梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。
2.全身性疾病
（1）心脑血管疾病 高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。
（2）自主神经功能紊乱 精神紧张、抑郁等。
（3）内分泌疾病 甲状腺功能异常、糖尿病等。
（4）其他 神经退行性变（如脱髓鞘性疾病）、炎症（病毒感染）、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。
典型症状
无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。
其他症状
可伴听力下降，长期耳鸣患者有烦躁、焦虑、紧张、害怕或抑郁情绪。
诊断依据
根据病史，进行耳部及全身临床检查，或结合纯音测听、声阻抗测听、耳鸣音调和响度匹配检测、耳鸣后效抑制和最小掩蔽级检测，及其他听力学及电生理检查，进行诊断。
治疗方针
使耳鸣患者首先达到适应，而非消除耳鸣。
药物治疗
包括血管扩张药、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。
其他治疗
1.咨询交流：目的在于消除恐惧心理，逐渐将耳鸣忽略。2.声治疗：指在有声环境中生活、工作，弱化患者的耳鸣对大脑皮层的刺激，是耳鸣治疗最基本要求。3.对症疗法：是治疗耳鸣引起的睡眠不良、注意力不能集中、心烦、听力下降、听觉过敏、焦虑甚至抑郁等症状，多可控、可消除。