小孩出生时，既打乙肝疫苗，也打了乙肝免疫球蛋白，说明小孩的母亲应该是乙肝病毒感染者。
乙肝病毒感染者女性怀孕生小孩，必须采用母婴阻断的措施。除了小孩出生后要注射乙肝疫苗之外，还要同时注射免疫球蛋白，另外，在怀孕的期间，如果乙肝病毒DNA复制水平过高，还需要吃抗病毒药，以阻断宫内传播。
这是完整的母婴阻断措施。
在大多数情况下，防止感染某种病毒的疫苗，只是采集了这种病毒最主要的病毒亚型的抗原，疫苗只能避免这种病毒的（绝大多数病毒亚型的病毒的）感染，还有极少数特殊亚型的病毒，疫苗并不能预防他们的感染。
另外，病毒会变异，可能产生新的病毒亚型的病毒，这种新的病毒亚型的病毒，原来的老的疫苗是无法提供保护的。
所以说打了乙肝疫苗以后，对于绝大多数的乙肝病毒，是能够产生有效的免疫的，可以产生非常好的预防乙肝病毒感染的效果。
但是，也不能掉以轻心，还有一些极少数的特别类型的乙肝病毒，或者一些产生新的突变的乙肝病毒，老疫苗是无法预防的。
所以，人们还是要注意个人卫生，要加强卫生知识的学习，养成良好的卫生习惯，这才是预防各种传染病，最重要的办法。
打疫苗和球蛋白的目的就是避免感染乙肝，但是任何治疗方法都有失败的可能。疫苗不一定可以成功引起免疫反应。蛋白是母体有乙肝前提下保护胎儿的一次性保护措施，随着时间的流逝，很快就降解掉了。
疫苗是一定要打的，完了之后可以去测一下抗体水平，如果有了抗体，滴度也高那就基本没有感染风险，没有抗体则需要补打疫苗。
很多家长在孩子检查发现得了乙肝后，常常很疑惑的问：我家宝宝出生时打了高效价乙肝免疫球蛋白和疫苗，怎么还会得乙肝呢？
出生打了乙肝免疫球蛋白和疫苗，还会感染乙肝么？
很多家长在孩子检查发现得了乙肝后，常常很疑惑的问：我家宝宝出生时打了高效价乙肝免疫球蛋白和疫苗，怎么还会得乙肝呢？
确实，我们经常碰到一些乙肝小孩，他们出生时也打了乙肝免疫球蛋白和疫苗，那么是何原因呢？
小孩出生打高效价的乙肝免疫球蛋白和疫苗，其保护作用可达到90%以上，但不是100%，因此大约不到10%的乙肝妈妈生的小孩中会感染乙肝病毒。
孩子会不会感染乙肝病毒，取决于以下几种因素：
与孩子母亲乙肝病毒基因型有关，当母亲是感染的是C基因型HBV时，孩子可能在宫内就已感染，出生后接种乙肝免疫球蛋白和疫苗就不一定能防止乙肝病毒感染。
与母亲是高病毒血症有关，母亲高病毒血症、高HBsAg滴度，如果未治疗，孩子出生后感染乙肝病毒感染的机会也比较大。
与阴道分娩，低反应疫苗和疫苗的逃逸突变体产生有关。
还与乙肝免疫球蛋白注射的时间和剂量有关，一般要求在新生儿出生后24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白，最好在出生后2小时内注射。如果在出生后超过24小时再注射乙肝免疫球蛋白，那么就达不到很好的预防效果。因为此时，在孩子血液中的乙肝病毒已非游离状态，乙肝免疫球蛋白就不能很好的中和乙肝病毒。如果孩子血液中病毒量大，而乙肝免疫球蛋白注射剂量过少，也不能全部中和乙肝病毒，孩子也可能在接种后仍有乙肝病毒感染。
防止孩子感染乙肝家长要注意什么？
1、规范接种疫苗
孩子出生后尽早注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗，如妈妈乙肝感染严重，孩子出生时可加大乙肝免疫球蛋白的剂量。
由于乙肝免疫球蛋白的半衰期是25天，所以如果新生儿静脉血HBsAg、HBVDNA有任何一项阳性，则需要在出生后2周给孩子加强肌注乙肝免疫球蛋白200IU。
过2周再次复查，如果HBsAg仍然阳性，并且HBVDNA有明显下降，则再次肌注乙肝免疫球蛋白200IU，以加强被动免疫。
2、孕母是高病毒血症
建议母亲在怀孕的最后三个月使用核苷类似物（NA）来预防垂直传播。也可怀孕的最后三个月注射乙肝免疫球蛋白以降低母亲血液中乙肝病毒量，对预防垂直传播也有一定作用。
3、出生接种过疫苗
孩子接种疫苗后也要定期检测乙肝全套，看是否已产生乙肝表面抗体以及抗体的浓度，决定是否重新接种乙肝疫苗等。
第三点尤其需要大部分孩子或家长重视，千万不要以为接种疫苗就万事大吉，不要忽视定期检测乙肝抗体浓度的意义，这对防止孩子生后乙肝感染非常重要。