经常跑步的人容易得髋关节和膝关节炎？

Question

普通的健身跑可以作为一种安全健康的运动方式长期坚持,可以长达15年,甚至更长。

Answer 1

生命在于运动，越运动人的身体将会越健康，只要是适当的运动，科学的运动是不会造成任何关节损伤的，所以经常跑步的人是不容易得髋关节和膝关节炎的，既然要跑步，那你就需要找到一个最科学最合理的锻炼方式，只有这样才会让你的跑步既健康又合理，而且对身体没有任何伤害，我们要相信科学，不要相信那些谣言，因为谣言止于智者。

Answer 2

在美国，很多人住在山下，每天都要花一个半小时去爬一趟山当作锻炼身体，美国人之所谓hiking。按iphone6自带软件的测算，每走一趟，共15000步，10公里，相当于爬70层楼高。有一些人担心，每天都这么走，膝盖受得了吗？更有人言之凿凿，某某年轻时喜欢爬山，年老膝盖就得了关节炎。关节炎极为常见，根据美国疾控中心的报道，18岁以上的美国人有22.7%患有关节炎，年龄越大，患病比例越高，65岁以上的美国人有一半患有关节炎 [1] 。身体最容易出现关节炎的部位是膝盖。几乎一半的美国人早晚都会得膝骨关节炎，肥胖者会得膝骨关节炎的比例则高达三分之二 [2] 。所以喜欢爬山的人，难免有很多后来膝盖会得关节炎，然后就很容易把病因归咎于爬山。关节炎有很多种，最常见的是骨关节炎。骨关节炎是关节发生了退行性病变所致，由于损伤或反复的撞击让关节软骨磨损越来越厉害，变得越来越薄，最终关节两头的骨骼失去了软骨的缓冲，直接撞到一起。人们想当然地以为，下肢的运动会压迫膝关节，磨损关节软骨，长期下去，必然会出现骨关节炎。这种想法低估了关节的适应性。在正常情况下，施加在膝关节上的力大部分被肌肉吸收，剩下的部分则分散到骨上，并不被软骨吸收。如果发生了损伤、错位、肌肉功能障碍或半月板被摘除，力才分散软骨上，导致软骨磨损 [3] 。那么运动是否会导致关节软骨磨损？运动能否损伤膝关节，与膝关节承受的压力大小有关系。研究表明，人的关节软骨能够承受25兆帕的压强而没有出现明显的损伤，压强超过25兆帕后，会导致骨细胞死亡和软骨出现裂缝。这样的力量已足以导致股骨骨折。也有研究发现外力只达到导致骨折所需的力的一半时，也能使关节软骨的某些地方承受的压强超过25兆帕 [4] 。不过，在一般的运动中，如果关节没有受到意外的创伤（例如摔伤、撞伤），是达不到这么大的力的。在关节没有受创的情况下，长期的运动反复地给关节施压，是否会导致关节软骨的磨损呢？动物实验结果表明，适度的运动不仅不会损害关节，反而能保护关节。例如，让狗每天跑4千米，每周跑5天，持续40周后，发现关节软骨不仅没有受磨损，软骨厚度、蛋白聚糖含量反而增加了。但是如果增加运动量，让狗每天跑20千米，每周跑5天，持续15周，则软骨厚度、蛋白聚糖含量都下降了。不过，让狗每天跑40千米，持续一年后，这些狗并没有出现退行性关节病。这表明虽然长期的高强度重复运动会让关节软骨的成分和性质发生变化，但可能是一种适应性，未必是骨关节发生退化的征兆 [4] 。当然，动物实验的结果未必能应用于人类。但我们没法拿人类来做这种实验，常用的研究方法是对退役运动员进行跟踪调查，看看他们是否比一般人更容易患骨关节炎。这与退役运动员原来从事的体育类别有关系。对117名男性退役高水平足球、举重、赛跑、射击运动员（45-68岁）做X光照相检查的结果表明，原足球和举重运动员更容易患膝骨关节炎，这可能与足球运动员膝盖容易受伤、举重运动员体重比较重有关。足球运动员患膝骨关节炎的风险是一般人的5倍 [5] 。有的研究发现，在退役顶级足球运动员中，膝骨关节炎的发病率高达60%～80%[6]。其他接触性体育项目运动员也有类似的高风险，例如膝部受过伤的美国橄榄球运动员在退役10～30年后超过80%患有膝骨关节炎 [7] 。长跑不是接触性体育项目，但却是膝关节活动最频繁的。许多人相信，膝关节频繁的10年以后，他们对这些人的膝部再次做磁共振造影。与10年前相比，7名现役马拉松运动中有6名的膝关节并未出现新损伤，有一名发生了关节炎病变，但属于自然退化。而那名前运动员的膝关节则严重恶化[9]。未能找到有关休闲式登山对膝骨关节炎的影响的研究。但可以将休闲式登山与长跑对膝关节的影响强度做一个比较。根据各种体育和锻炼活动对骨关节的撞击和扭力负荷的程度，可以将它们的强度分成三类[4]：低强度：休闲式游泳、静止划船或滑雪、健身操、高尔夫球、散步、交际舞、水中有氧运动。中强度：保龄球、击剑、骑自行车、划船、滑冰、攀岩、网球双打、爵士舞和芭蕾舞、有氧运动、举重、帆船运动、快步走、越野滑雪、乒乓球、皮划艇运动、野外远足、骑马、纵列式滑冰、高山滑雪。高强度：棒球、垒球、篮球、排球、足球、橄榄球、手球、壁球、网球单打、跑步、长曲棍球、滑水、空手道。既然休闲式登山（包含在野外远足中）对膝关节的影响强度低于跑步，而跑步并不增加甚至降低膝骨关节炎的风险，那么经常登山应该也会降低膝骨关节炎的风险，如果关节没有受伤的话。但是，下山和负载过重也会增加下肢关节疼痛和受伤的风险，下山时使用登山杖可以有效地减轻下肢关节的负荷[10]。在陡峭的山坡，放慢步伐能有效地减轻下肢关节负荷，从而避免疼痛和受伤，特别是在下山时效果更为明显[11]。许多人认为使用护膝能够在登山时保护膝关节不会磨损，这并没有研究依据。所以，在爬山时负载不要太重，步伐不要太快，必要时使用登山杖，避免膝盖受伤，应该是不用担心会增加患膝骨关节炎的风险的。锻炼，只要适度，总体上是有益于膝盖健康的。

Answer 3

首先，跑步是不能避免发生膝关节骨性关节炎的，因为长期的跑步会加速膝关节的磨损从而导致关节炎的发生。当跑步的时候，是使用两只腿进行来回运动，可以形容成双脚在地面画圈，所以整个身体的重量，都会来回切换的全部由膝盖承担，特别是单膝承担重力时，所承受的不仅仅是身体本身的重量而已，研究表明，单膝承担的重力是身体重力的八倍有余。所以，不加节制的跑步，会导致膝关节骨性关节炎的发生。
　　其次，适当的跑步不会导致膝关节退行性变，反而还会减少膝关节骨性关节炎的发生，因为对于爱跑步的人士来说，可以通过跑步锻炼腿部的肌肉力量，而膝盖肌肉的力量也会得到训练，这样能够提高膝盖的稳定性并且可以减少膝盖的磨损，而且对于膝关节来说，也是需要提供营养的，而人在跑步的过程中，在膝关节运动的时候，关节内的容量会减少，压力急速增加，滑液可以进入软骨给膝关节带去营养。所以，适度运动对于维持膝关节软骨的健康起着非常重要的作用。
　　总的来说，膝关节是人体重要的组成部分，所以对于跑步，不同年龄的人，不同身体素质的人，都要依据具体的个人情况要对运动类型和运动强度进行合理的规划，适度的运动对于膝关节有保护性作用，但是过度的运动相反也会对膝关节产生伤害，而造成骨性关节炎的现象。

Answer 4

膝盖，会因为跑步而患关节炎吗？这是很多跑步一族经常担心的问题。
　　就平常人的理解来看，跑步是对膝关节有害的，因为从每一步开始，冲击力都会经过跑步者的膝盖。跑步时相当于带着8倍的自身体重冲击地面，而步行时大约是3倍体重，跑步时经受一些冲击的时间要短于他们走路的时候，因为他们的脚在每一步时接触地面的时间更为短促。
　　常识会认为，膝关节反复受力最终使膝关节的软骨保护作用下降，从而导致关节炎。
　　安大略金斯顿皇家大学的研究者和其他机构的人员更仔细的观察发生了什么（在生物力学上），相较于走路，我们跑步时这些行为怎样发生。走路广泛被认为是一项低冲击活动，不太可能对膝关节发生发展作出太多贡献。许多内科医生推荐年老的病人步行，为了让他们减轻体重和延缓膝盖吱吱作响。还有一些研究认为暗示跑步在对抗关节炎方面可能是有益的。
　　那么到底经常跑步会患关节炎吗？小编在这里对科研机构尚未定论的题目不予回答，但是可以分享一些跑步护膝盖的窍门：
　　跑步前要warm-up
　　天气寒冷肌肉会比较凉、比较僵硬，很容易拉伤，因此跑步前的热身特别重要。跑步最容易受伤的两个部位是膝关节和脚踝，路况不熟悉、身体柔韧性差、体重过大、跑鞋不舒适是造成拉伤的主要原因。在跑步前要做5-10分钟的准备运动，主要以拉伸运动和屈曲运动为主——做几个缓慢深蹲起；抻一抻腿部和肩关节的肌肉，做一下手腕脚腕的局部活动，都可以有效帮助身体“热”起来。
　　脚跟落地
　　跑步减肥最重要的技巧。很多mm跑步会用前脚掌落地，跑起来轻松不费劲，但是对于小腿粗壮的mm们就不适宜了。正确避免小腿变粗的方法是用脚跟落地，接着全脚掌触地慢跑。可以相比成竞走，回想下哪位竞走运动员的小腿肌肉过于发达呢？
　　控制食量
　　有些人跑步锻炼初期体重下降，坚持一段时间后体重又回升。这是因为跑步在消耗能量物质的同时，还可以刺激消化器官，增进食欲。刚开始尚能控制饮食，使体重下降。一段时间后，由于饥饿难忍，加上减肥的新鲜劲儿已过，索性大饮大食，造成体重增加。
　　时间控制
　　跑步的时间不宜过短或过长，有氧运动要持续30分钟，所以时间不宜比30分钟短，否则就不能达到瘦身的效果了。但是时间过长则会造成肌肉劳损甚至是关节磨损，给身体留下健康问题。

Answer 5

经常跑步的人容易得髋关节炎和膝关节炎？
首先要区分关节炎。如果是风湿、类风湿性或者痛风性关节炎，跟运动没有任何关系。如果是创伤性关节炎，则是运动造成膝关节的半月板关节囊周围的韧带损伤，但是与跑步没有直接联系。相反，通过跑步锻炼，会减少创伤性关节炎的发生。
如果是退行性关节炎，主要是随着年龄增大造成的。对于退行性关节炎，跑步也是相当有利的一项运动，因为跑步会增强关节周围的韧带和肌肉强度，进而会减弱对关节的压力。