中药服用的适当时间,基本上要依处方的中医师交代的时间按时服用。至于什么时间服用可以取得最好的疗效,这个时问题就比较复杂。根据《汤液本草》书中提到:「药气与食气不欲相逢,食气消则服药、药气消则进食。」说明药物与食物不宜同时服用。因此一般中药皆选在两餐之间服食,必须服用三次,可在临睡前再加服一次。一帖药作头煎和尾煎,二次煮成的量混合,使浓度平均,再分二到三次服用。因为方剂在人体内被完全排清,所需时间约三到六小时,而当药剂在血液中的有效浓度已无作用时,就需再补充新的药剂,使有效成分能平均分布于体内。而科学中药粉一天三到四次,依证关及医师处方而分饭前或饭后服或睡前服。 以于急症,一天之内可连服二、三剂不拘时间,或一剂二次煎煮量顿服(一口气全部喝完),以迅速控制病情。至于慢性疾病可两日服完一剂,或隔天服一剂。但是药性峻猛的方剂,例如辛温发汗峻剂(大青龙汤、麻黄汤)及泻下重剂(三承气汤)等,得到效果后就可停止,处方不必吃到完,否则可能会造成发汗泻五过度、损伤元气。因此,一帖药(含科学中药)到底要分几次服用才恰当,必须根据病患的病情,及所处方剂药效强弱而定,最安全的方法是遵守医师的指示服用。 �6�1前(约一小时)服药的有:补益强壮、养生抗衰老方剂、治疗肠道疾病、肝肾病变、驱虫药、及攻下药。因饭前胃中比较空虚,药能以较主的浓度快速直入小肠被吸收,药效充分发挥功效。 �6�1需在饭后(进食后、间隔三十分钟至一个小时)服药的有:治疗上焦病变、去风胜温芭、峻猛有毒之药物、对胃肠有刺激的和治眼科的药物。 上述主要因素在于一是防止药物强烈刺激胃肠道黏膜;二是利用胃肠道里的食物阴滞剂迅速下行,又有引药上行效果,并可延长有效成分被吸收的时间,以发挥最大疗效。 �6�1应在特别时间服用:安神药适合在睡前。急病不拘时间。慢性病服丸、散、膏、药酒者应有定时。另外,根据病情,病急者可以一天服用数次,病情缓和时间可以煎汤当茶水服用,不拘时间。个别方剂有特殊服用,如「鸡鸣散」在天亮前空腹冷服,效果较好。汤剂应温服(约摄氏40度)。特别是有些对胃肠刺激较大的药物,如苦寒药(黄连、大黄、黄芩)、辛温药(羌活、独活、细辛)、瓜蒌仁、乳香等。如果冷服更容易引发呕心、呕吐等不良反应,须温服,对胃气及小肠吸收有效成分均有帮助。值得一提的是,肠胃虚寒型的呕吐反射加剧,所以只适合用冷水送服,或先服用少量姜汁来改善呕吐现象。
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