卵巢子宫切除是妇产科最常用及最基本的手术之一。很多妇产科疾病的治疗须采用子宫切除术。不少患者对切除子宫存在畏惧心理，担心自己子宫切除后是否可能会变成男人？
难道子宫切除会影响女性的性特征吗？其实不然。女性性征的维持依赖于性腺-卵巢所产生的女性激素。卵巢左右各一，位于子宫两旁，生育年龄的女性，卵巢中有周期性的卵泡发育、成熟及排卵，产生雌激素及孕激素，维持女性的性特征。子宫为孕育胎儿的场所，子宫内膜的周期性脱落形成月经，故子宫切除后，只要保留有一侧的卵巢，可使女性激素的分泌基本保持正常水平，虽不再有月经来潮，也丧失生育功能，但不会影响女性的性特征。
一般来说，需要切除子宫的妇产科疾病有：子宫和卵巢的恶性肿瘤，大的或多发性的子宫肌瘤，经中西药医治无效的功能失调性子宫出血，严重的子宫破裂、子宫积脓、子宫内翻、子宫脱垂，因需行双侧输卵管卵巢切除而不必保留子宫者，严重的子宫腺肌症，子宫内膜或宫颈的癌前病变等。
子宫切除有全子宫、次全子宫与部分子宫切除之分，又有经腹腔与经阴道的不同途径，输卵管与卵巢的保留与否也应视病情而定。目前多数学者主张，在年纪较轻的妇女采用保留部分宫颈的子宫切除术，这样使阴道的长度不会缩短，顶部不会变窄，不影响术后的性生活。实际上即或切除全部宫颈也并不妨碍性生活，更不会因此而变成男人
切除子宫对女性健康的影响
子宫是女性的特征，是女性生殖器中的一个重要器官。众所周知，子宫是在女性体内各激素作用调节下维持月经来潮及女性生育的必需器官；同时，子宫也是一个功能复杂的内分泌器官，子宫分泌的许多生物活性物质，可参与调节局部及全身的生理、病理过程。因此，子宫切除无疑给术后患者的生理、心理和生活适应带来许多负面影响。
子宫切除不仅破坏了绝经前子宫与卵巢间的内分泌动态平衡，而且可使卵巢功能发
生衰退的现象。由于卵巢血运供应相当部分来自子宫动脉的上行支，虽然对绝经前女性的子宫切除术尽量保留卵巢组织，但由于邻近血管的结扎，仍会影响到卵巢的血运，从而降低卵巢功能，使血清雌激素水平骤然下降，缺乏逐渐适应的过程，故使更年期症状明显提前。
多数妇女会在子宫切除后会经历不同程度的性功能降低，主要表现为：性欲缺乏、性生活次数减少、性高潮困难等。以往关于子宫切除术后性生活问题探究不多，其原因是多方面的，如患者往往对性羞于启齿，而医生也无暇顾及或忽略。现逐渐认识到病人术后性和谐与性健康还会牵涉到婚姻与家庭的巩固，因此对任何年龄的女性子宫切除后均不能忽略性生活问题。现分析子宫切除术对女性性生活影响有以下几方面因素：(1)子宫切除后由于阴道残端愈合时常有炎性肉芽而导致性交时出血，出现性交痛；(2)子宫切除后阴道缩短及因雌激素水平下降致阴道干涩均可造成性交疼痛；(3)宫颈的切除破坏了子宫、阴道神经丛末梢而导致性反应降低、性高潮困难。(4)此外，心理上的变化也同样影响术后女性性生活质量，如惧怕手术疼痛，焦虑子宫切除后不来月经，不能再生育及担心术后丈夫对她的兴趣改变，担心丧失性功能、提前衰老、男性变等。部分病人由于过分地担心可严重影响到夫妻生活和家庭生活的和谐，影响工作，可产生抑郁、焦虑等精神症状，产生心理障碍。
然而另一部分患者可出现性生活质量的改善。这多与手术前病人的相关疾病有关，如术前子宫肌瘤、异常月经期出血、子宫内膜异位症等所致严重贫血、背部或盆腔痛等症状经手术切除子宫后解除，由这些因素所致的性功能问题也得以缓解，性功能与总体健康状况及生活质量也会得到改善。另外有些妇女因不再顾虑怀孕，性生活质量也会得到提高。
现已采取很多措施尽量减少子宫切除后女性性生活质量的降低。如手术尽量保留阴道的长度，认真处理阴道残端，术后6周内禁盆浴，3个月内禁性生活，以让阴道断端伤口愈合，避免出现阴道肉芽。对卵巢功能衰退明显，雌激素水平过低的患者可适当进行雌激素补充治疗，在雌激素补充治疗的同时，适当给予镇静及抗抑郁药物，对稳定情绪和临床症状的消除有促进作用。另外术前病人的恐惧心理的消除也是非常重要的。病人应该了解心理因素是决定性功能的主要因素之一。性生活的质量取决于双方配合的默契。部分患者对子宫切除后的性生活知识了解还不够，甚至错误地认为子宫切除后就会失去性功能，因此患者在手术前应了解到切除子宫后并不影响性功能和性生活，从心理和生活上消除障碍，出院后参加一些社会活动，调节情绪，增进夫妻感情，并采用一些调节生活和情绪的方法，提高性生活质量。
由于女性泌尿系统与生殖系统具有同源性，同为雌激素依赖性器官，在发生过程中受着雌激素的影响：近年研究表明，膀胱粘膜与尿道的细胞均存在雌激素受体。一旦雌激素缺乏会引起膀胱及尿道粘膜萎缩。因此，绝经前切除子宫，雌激素水平下降，可使尿道周围弹力组织变薄，出现尿失禁;尿道粘膜萎缩，抵抗力下降，出现尿频、尿急、尿痛等一系列症状。单纯给予尼尔雌醇，可选择性地作用于膀胱、尿道、阴道粘膜，用药4周后部分可痊愈。
子宫切除后由于盆腔内空虚致直肠移位、盆底过度下降、肛门自主神经支配功能障碍是女性排便功能紊乱的重要原因，表现为大便次数减少、大便困难，严重便秘，部分患者甚至需服缓泻剂。
很久前人们已经发现子宫切除术后妇女会发生不同程度的阴道顶端脱垂、有时伴有膀胱和直肠膨出。大多女性分娩时盆底组织和神经损伤会造成盆底支持组织的缺损，子宫切除术会进一步破坏阴道的支持组织，改变阴道的正常位置，而且术后雌激素水平降低也会导致盆底组织松弛，从而形成不同程度的阴道脱垂。表现为阴道肿物脱出、下腹坠胀感、尿失禁、排尿困难、便秘、性交困难、阴道顶端糜烂出血等。
亦有研究报道，子宫切除术后雌激素水平下降可使部分患者血糖明显升高，采用雌激素替代治疗后随雌激素水平上升血糖水平会相应降低。但确切的机理目前不是特别清楚。
子宫切除的方式多种多样，随手术形式的演变对病人的损害也越来越低，不同方式对病人的预后影响不同。因此，应根据每个人具体的情况来选择合适的手术方式。然而，对绝经前病人的子宫切除还是应采取慎重态度。(
子宫保养：子宫是“生命的摇篮” ,一生都要精心呵护 !
子宫 ,女性生殖系统的组成器官之一。说到重要性 ,只要听其“胎儿的宫殿”、“月经的故乡”、“生命的摇篮”等别名 ,就不难明白了。换言之 ,你想终身拥有女性独特的风韵 ,或享受为人母的权利 ,绝对离不开健康的子宫，子宫保养是很重要的。
子宫保养儿童期 :做好三件事
子宫保养应从儿童期开始 ,因为儿童时期是包括子宫在内的全身器官发育的高峰期。为了让子宫发育良好 ,子宫体与子宫颈的长度比例正常 ,避免子宫发育不良症发生 ,以及让子宫“立得端 ,站得稳” ,既不前倾也不后仰 ,必须做好三件事 :
第一件是合理安排三餐 ,补足子宫发育所需要的全部营养素 ,如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素与矿物元素。要做到这一点 ,一是坚持母乳喂养到 1岁半 ,并合理安排辅食 ;二是断奶后坚持吃平衡餐 ,即食物品种多样 ,比例平衡。
第二件事是设法让孩子睡足睡好 ,奥妙在于睡眠中体内分泌的生长激素最多 ,而生长激素有利于全身组织与器官的生长。
第三件事则是鼓励孩子勤上运动场 ,多参加体育活动 ,运动也有助于体内激素的分泌。另外 ,也不可忽视妇科病的侵袭 ,诸如外阴炎、阴道炎等。由于子宫开口向外 ,这些炎症可能侵入子宫 ,故要破除只有已婚女性才看妇科大夫的陈规陋习 ,树立小女孩也要定期看好科的新保健观。一旦发现妇科疾患 ,及时治疗 ,将其消灭在萌芽状态 ,以保障子宫的安全，做好子宫保养。
子宫保养青春期 :强化防护措施
当第一次月经来潮 ,标志着子宫发育基本成熟 ,女孩子进入了青春期。此时 ,子宫向外界“开放” ,与外界的联系扩大 ,从而给形形色色病原微生物偷袭以可乘之机 ,子宫保养、强化防护措施势在必行。
子宫保养首要一条措施是适龄婚育 ,切忌早婚早育。研究资料显示 ,女性过早婚育 ,由于子宫发育尚未完全成熟 ,不但难以担负起孕育胎儿的重任 ,不利于优生 ,而且易使子宫不堪重负 ,进而罹患多种疾病 ,比如少女生育比成年女性更易发生难产 ,子宫破裂的机会显著增多 ,产后也更易出现子宫脱垂。
另外 ,令人担忧的非婚妊娠少女近年来增多 ,致使人工流产率呈直线上升 ,特别是短期内反复多次施行“人流” ,或者私自进行药物堕胎 ,对子宫的摧残更大 ,应给予高度重视。
子宫保养生育期 :“多事之秋”严防死守
进入生育期后 ,子宫亦随之进入“多事之秋”。子宫保养的措施 :首先做好计划生育 ,避免多次人工流产。偶尔一次“人流” ,只要是准备充分 ,操作正规 ,尚不会对子宫造成较大的伤害 ,但次数过多或两次“人流”之间相隔时间甚短 ,则后果严重 ,常可导致子宫内感染或子宫损伤 ,甚至危及以后的孕育。
子宫保养其次是保持性专一 ,严防性病偷袭。众所周知 ,得了梅毒、淋病等普通型性病 ,虽也可给生殖道乃至子宫惹来麻烦 ,但还是可以治好的 ,如果因之而染上艾滋病 ,那搭上的就不仅仅是子宫 ,而是你的生命了。故在这道“堤坝”面前要“严防死守” ,绝对不可后退 ,哪怕是半步。其三 ,夫妻间性生活要有节、有度 ,并注意清洁卫生。丈夫的包皮垢属于一种强烈的致癌物 ,乃是导致女性宫颈癌的一大元凶。为此 ,包皮过长的男子应施行包皮环切术 ,平时要勤洗澡 ,保持性器官的卫生。妻子一旦进入孕期 ,性生活应予以严格限制 ,尤其是在孕早期与孕末期三个月 ,严禁 ,以防宫内感染。
其四 ,孕期要遵照医嘱 ,定期做好产前检查 ,特别要警惕有无阴道流血和胎位异常。一有异常出现 ,立即就医。
子宫保养最后一点是产后坐月子也要讲科学 ,注意日常起居 ,保证充分休息 ,避免过早干重活 ,防止子宫脱垂发生。
子宫保养绝经期 :不可忽视“老来红”
女性进入绝经期后 ,表明子宫已经退役 ,但并非万事大吉 ,保健工作依然不可松懈。一般说来 ,老年期遭受癌症之害的可能性大增 ,表现在老年女性身上的就是宫颈癌发病危险上升。故老年女性仍须注意观察来自生殖系统的癌症警号 ,如“老来红”、出血等。
同时 ,更年期妇女子宫保养要注意合理进餐 ,坚持适度体育锻炼 ,戒烟忌酒 ,防止肥胖。医学资料显示 ,肥胖与吸烟也可增加子宫颈癌的发病危险。
参考资料：祝您早日康复！