医疗保险的那个每年5000元报销是怎么算的,

Question

比如我知道好象是自己要花够800,其他的4200给报,但是我糊涂的是那4200是实际报销的数吗,好象有个什么百分之五十,那也就是4200里就给报2100吗,也就是说每人每年的那5000实际给报的是2100?

Answer 1

不是这个意思，保险理赔是有起付线的，也就是你说的那个800元，起付线以上的部分才可以报销，不过要按照比例（可能是你说的那个50%）报销。限额5000的意思是你的总报销金额不能超过5000，不管是起付线还是报销比例各地政策不同。如果按你说的标准
那么如果说你实际花费了12000元，起付线800元，那么（12000-800）*50%=5600元，超过了5000限额也只能报销5000元，如果你花费了8000元，那么（8000-800）*50%=3600元，不超过5000可以报销3600元
明白了吧

Answer 2

城镇职 工基本医疗保险50万元，城乡居民 基本医疗保险25万元。

自2019年1月1日起z ，参加城镇职工基本医疗保险的 在职职工和退休人员基本医疗保险住院最高支付限额由30万元提高至50万元。其中，大额医疗互助资金最高支付限额由20万元提高至40万元，统筹基金最高支付限额为10万元。

参加城乡居民基本医疗保险的参保人员基本医疗保险住院最高支付限额也由20万元提高至25万元。

城乡居民大病保险起付标准调整为上一年度本市城镇居民中20%低收入户人均可支配收入(以下简称起付标准，以北京市统计局公开发布的数据为准)。2019年城乡居民大病保险起付标准为30404元。

Answer 3

每年5000元报销是一年的最高上限。例如看病发费了1000元，则1000-免赔额-自费X报销比例。