弱视分几种类型?

如题所述

弱视的分类方法也有很多,根据病因不同弱视可分为以下几类。

(1)斜视性弱视。患者有斜视或曾有过斜视,同时伴有弱视,但无眼底异常。目前认为这是因为斜视引起复视和视觉紊乱使患者感到极度不适,大脑视皮质主动抑制由斜眼黄斑传入的视觉冲动,该眼黄斑部功能长期被抑制,形成了弱视。这种弱视是斜视的后果,是继发的、功能性的,因而是可逆的,预后是好的。但偶有少数原发性者即使在积极治疗下视功能改善也不显著。

(2)屈光参差性弱视。由于两眼黄斑部所形成的物象清晰度不等,即使屈光不正得到矫正,屈光参差所造成的物象大小仍然不等,致使双眼物象不易或不能融合为一,视皮质中枢只能抑制屈光不正较大眼睛的物象,日久遂发生弱视,这类弱视也是功能性的,因而是可逆的。

(3)形觉剥夺性弱视。在婴幼儿期,由于角膜混浊、先天性白内障或上睑下垂遮挡瞳孔,致使光线刺激不能充分进入眼球,剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会,产生功能性障碍而发生弱视。

(4)先天性弱视。发病机制目前尚不十分清楚。VonNoorden推测新生儿常有视网膜或视路出血,可能影响视功能的正常发育。有些先天性弱视继发于眼球震颤。

(5)屈光不正性弱视。多为双侧性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者,双眼视力相等或相近,屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正者。这种弱视因双眼视力相差不多,没有双眼物像融合障碍,故不引起黄斑部功能抑制,所以配戴合适的矫正眼镜后,视力能逐渐提高,无需特殊治疗,但为时较长。

从表面上看,以上五种均是弱视,但在发病机制方面有本质区别。

斜视和屈光参差性弱视进入双眼的光刺激是等同的,双眼黄斑部都参与视功能的发生、发展过程,所以预后较好。但形觉剥夺性弱视是在婴幼儿期视功能尚未发育到完善或成熟阶段,视网膜未能得到足够的光刺激而未能充分参与视功能的发育过程,造成弱视,这种弱视不仅视力低下,且预后也差。单眼障碍造成的后果较双眼者更为严重。所以由于眼病而遮盖婴幼儿眼睛时应特别慎重,以免形成剥夺性弱视(尤其6个月以内的患儿)。

综上所述,先天性及形觉剥夺性弱视预后较差。屈光不正性、斜视性、屈光参差性弱视预后较好,关键在于早期发现,及时和正确治疗,绝大多数视力可提高,获得正常视力的可能性也相当大。

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第1个回答  2020-09-07
弱视是视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童,且眼部检查无器质性病变,称为弱视。
弱视的症状表现为:看东西是不是凑得很近,正常走路辨别不出来正确路线,像容易摔跤、跌倒等现象。
弱视的危害:斜视、视力低下、无立体视觉、发育不良、性格孤僻等。
治疗弱视的方法有配镜、遮盖、压抑疗法,中医疗法等。
中医疗法通过眼周穴位的按摩和刺激,和对肝经、膀胱经和督脉等的按摩,增加眼部的吸血循环,增加眼部的营养供给,经络是元气的通道,经络畅通,气血充盈,眼睛就会明亮,达到补眼和提升视力的目的。
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第2个回答  2020-01-09
弱视分为:

1.斜视性弱视
发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患儿,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。
2.屈光参差性弱视
因两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起两眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,两眼屈光相并300度以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关,但与注视性质有关,旁中央注视者弱视程度较深,这类弱视的性质和斜视性弱视相似,是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差,还是继发于斜视,此型如能早期发现,及时配戴眼镜,可以预防。
3.屈光不正性弱视
多为双眼性,发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在600度以上,远视在500度以上,散光≥200度或兼有散光者。双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制,若及时配戴适当的眼镜,视力可逐渐提高。
4.废用性弱视(形觉剥夺性弱视)
在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视。
5.先天性弱视或器质性弱视
由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性弱视。
常用的弱视治疗方法有:
1、配镜:对12周岁以下的儿童,散瞳验光,配戴眼镜的目的是使视网膜上得到清晰的图像,给视觉功能发育一种良好的刺激,为提高视力创造基础。
2、遮盖:一侧视力极差时,一定要把视力好的眼睛盖上,强迫弱视眼多用。遮盖需要制作一个眼罩,家长可用黑布将眼镜片挡住,盖得越严越好,最好在里面加上一层红布,这样遮盖就更好了,遮盖时间应在医生指导下确定。
3、压抑疗法:适用于一些年龄偏大且不愿遮盖的患儿,通过散瞳和 验光配镜,达到保证弱视眼看物体比视力好的一侧眼睛更清楚的目的,促进弱视眼视力提高。
4、功能训练:让患儿用弱视的眼睛多做精细工作,从而提高视力,家长可以根据患儿年龄、视力情况,选择如描画、穿珠子、剪纸、绣花、穿针等不同方式加以训练。
5、视觉多维训练系统:视觉多维训练系统可提高弱视患者的视力与视觉功能;还能进行轻度斜视的矫治,帮助斜视手术后视觉功能的恢复。训练课有效增强和完善视功能障碍患者的视觉功能,缓解眼睛视力疲劳,提升视觉技巧。
6、补充视力营养法:从根本上补充视力营养,促进视神经的发育。此方法适用于18岁以下的孩子,一般建议服用乐睛视力营养素,每天两包,坚持服用一段时间,弱视视力会逐渐提升,年龄越小也越容易恢复。
第3个回答  2019-11-09

    斜视性弱视

发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患儿,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。

2.屈光参差性弱视

因两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起两眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,两眼屈光相并300度以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关,但与注视性质有关,旁中央注视者弱视程度较深,这类弱视的性质和斜视性弱视相似,是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差,还是继发于斜视,此型如能早期发现,及时配戴眼镜,可以预防。

3.屈光不正性弱视

多为双眼性,发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在600度以上,远视在500度以上,散光≥200度或兼有散光者。双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制,若及时配戴适当的眼镜,视力可逐渐提高。

4.废用性弱视(形觉剥夺性弱视)

在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视。

5.先天性弱视或器质性弱视

由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性弱视,治疗无效。

第4个回答  2019-12-01
爸爸妈妈们都很在意自己孩子的眼睛是否近视,对弱视却不甚了了。殊不知弱视也是一个相当严重的儿童健康问题。弱

视对孩子的影响不容忽视,若不及时矫正治疗,对视功能危害很大,不仅视物不清,还会造成缺乏立体视觉。而治疗弱

视的最佳年龄是学龄前,超过12岁就难以治愈,如果进入成年,治疗弱视则基本无望。
  弱视反过来可造成斜视
  一般近视眼通过验光戴镜,视力能够达到正常,视力可矫正到1.0以上。而弱视者在配戴矫正眼镜之后,视力仍然达

不到1.0,却又查不出眼睛有任何器质性病变。
  弱视多数是由于孩子视力发育受阻引起的,但斜视、近视长期无法矫正也会造成弱视。而弱视又反过来可能造成斜

视。刚出生的孩子虽然眼球构造正常,但视功能很弱,必须通过反复地看东西,不断接受外界的光和物体形象的刺激,

才能令视觉逐步成熟。如果孩子在两三岁以前视觉发育的关键时期遇到阻碍,比如眼睛常受遮挡或眼睛生病等等,就会

使外界光线和物体对眼睛的刺激受阻,影响视觉的成熟,造成弱视。
   弱视的危害并不亚于近视,弱视人的视觉还常常没有立体感和深度感,难以从事驾驶、操作精密仪器等精密的工作

。据调查,发生车祸的人当中,有20%是缺乏立体视觉的。视力的好坏及有无立体视觉,都会直接影响孩子的身心健康

和就业前途。
   成年后治弱视效果为零
   弱视并不会像许多人讹传的那样随年龄的增长而好转,但若及时治疗,弱视是可以矫正的。视力可以恢复到正常。

有资料说,最好在3~5岁以前进行。因为双眼视觉发育1~2岁基本形成,所以3岁之前属于视觉发育关键时期。6~8岁发

育基本趋于完善,如到10岁以后发现弱视再进行治疗,效果甚微。
治疗弱视需要较长时间
需要强调的是,弱视的治疗时间较长,除了要戴合适的矫正眼镜之外,还要进行精细目力训练,弱视治疗仪治疗、针灸

等等。一年半载见不到明显的效果是正常的,最长的需要7~8年才能治愈,家长们要有这方面的心理准备,千万不要因为

自己的疏懒给孩子造成巨大的人生遗憾。
   目前,大多数弱视孩子不能在3岁前被发现与治疗。其原因一是家长对弱视知识的欠缺,二是学龄前儿童的视力检

查还不够普及,有的检查了又不够准确。尹医生说,4岁以上儿童绝大多数都能配合检查视力,因此儿童定期准确地检查

视力,是发现弱视的最好办法,应该把普查视力从目前的小学阶段提前到学龄前。
   学龄前儿童最好每隔半年检查一次。如发现视力低于0.8~O.9或双眼视力不一样,相差两行以上,则应及时请眼科

医生检查。

家长要监督小孩子串珠子,每天坚持,但是串珠子一般小孩子很难坚持,因为太枯燥无味了,这种情况下,弱视训练软件可以替代串珠子,买个软件让小孩子每天训练,买软件信:RS11336
坚持练习,两个月左右复查一次
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