1.体内性激素的改变：男性一般从55岁以后血中睾丸酮水平已减至正常以下，但下降程度缓慢，至90岁左右仍有一定的睾丸酮分泌。
2.性器官的萎缩：表现为睾丸体积缩小，精子生成减少。曾有人报导，40－50岁精液中果糖减少，劣质精子增加，活动度减弱；阴茎纤维组织增多，血管硬化。老年时的阳痿部分原因是由于阴茎静脉退行性性变所引起。
3.性活动的改变：男子的性欲和性功能可维持至老年，60－80岁的男子仍能进行正常性交。有一部分人的阳痿是由于心理因素造成的，有些人到老年时常自觉或不自觉地以为已丧失性功能。因此，老年任何衰退变化的发展程度和速度都受生理的和心理的因素影响。
老年男子的性行为也有明显变化：性反应迟缓，勃起能力下降，阴茎勃起时不伴有射精前排液，性高潮持续时间短，射精时强收缩仅1～2次（年轻男性为4～6次），射精后几秒内阴茎松软，勃起至性欲高潮间的不同期延长，每次性交不见得都有射精，即使在有射精的性交中，精液量也有所减少。
4.性爱要求的改变：随着年龄的增长，单纯以性交体现爱的要求减弱，夫妻间的相互抚爱、拥抱等在中年人性爱中往往占有更重要的地位。